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午***啡

一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．★★★在以下各项中，哪项是雌激素和孕激素协同作用的
      A.子宫收缩
      B.**发育
      C.输卵管蠕动
      D.子宫颈黏液的变化
      E.基础体温上升
答案：B 题解：孕激素与雌激素有协同和拮抗两方面的生理作用。其中协同作用表现在对**的作用上。孕激素与雌激素协同作用，使乳腺腺泡增生发育。
2．★★★关于排卵，下列说**确的是
      A.月经来潮后，黄体萎缩
      B.受精后，黄体转变为白体
         C.每一月经周期中同时有多个生长卵泡成熟
         D.排卵多发生在下次月经来潮前14天左右
         E.卵巢排出的卵子直接进入输卵管
答案：D 题解：从青春期开始至绝经前，卵巢在形态和功能上发生周期性变化，称为卵巢周期。每一月经周期中一般只有一个生长卵泡成熟。排卵一般发生在下次月经来潮前14天左右，可在两侧卵巢轮流发生或持续于某一侧。若卵子受精，则黄体继续发育，称妊娠黄体。若未受精，则黄体约于排卵后9～10天开始萎缩（黄体一般只维持约14天）月经来潮。黄体退化后逐渐纤维化，成为白体。
3．★★★早孕出现最早及最重要的症状是
      A.停经史
      B.尿频
      C.呕吐
      D.腹部膨隆
      E.**胀痛本题正确答案：A 题解：早孕的临床表现包括：1．停经。2. 早孕反应。3.尿频。4.**变化。5.妇科检查。**和子宫颈充血、变软，呈紫蓝色。停经史是妊娠最早也是最重要的症状，但不是特有症状。
4．★★★下列哪项骨盆径线数值不正常
         A.真结合径11cm
         B.对角径10cm
         C.坐骨结节间径9cm
         D.出口后矢状径9cm
         E.坐骨棘间径10cm
答案：B 题解：真结合径即骨盆入口平面前后径，自耻骨联合上缘中点至骶岬前缘正中之间的距离,平均值为11cm。耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离为对角径，正常值为12.5～13cm。坐骨结节间径或出口横径是两坐骨结节间的距离，为出口平面横径，平均值约为9cm，出口后矢状径为骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离，平均值约为8.5cm。坐骨棘间径为中骨盆平面横径，是两侧坐骨棘间的距离，平均值为10cm。
5．★★★卵子排出后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的
         A.4～5天
         B.9～10天
         C.11～12天
         D.13～14天
         E.15～16天
答案：B 题解：排卵后卵泡膜血管破裂出血流入腔内，卵泡壁破口被纤维蛋白修复，血被吸收，由类脂质颗粒细胞充填称黄体。若卵子受精，则黄体继续发育，称妊娠黄体。若未受精，则黄体约于排卵后9～10天开始萎缩。
6．★★★下列哪项不是孕激素的生理作用
         A.使子宫内膜由增生期转变为分泌期
         B.使宫颈黏液黏稠，拉丝度降低
         C.排卵后使基础体温上升0.3～0.5℃
         D.对下丘脑有负反馈作用
         E.促进钠、水潴留本题正确答案：E 题解：孕激素使子宫内膜由增生期转变为分泌期；子宫颈黏液变黏稠，拉丝度降低，阻止细菌与**进入宫腔；通过对下丘脑的负反馈作用，影响垂体**的分泌。兴奋丘脑下部体温调节中枢，升高体温。排卵后，基础体温可升高0.3～0.5℃；促进水、钠排出。
7．★★★骨盆出口横径是
         A.坐骨结节前端内侧缘之间的距离
         B.坐骨结节前端外侧缘之间的距离
         C.坐骨结节中段外侧缘之间的距离
         D.坐骨结节后端内侧缘之间的距离
         E.坐骨结节后端外侧缘之间的距离
答案：A 题解：骨盆的出口横径也称坐骨结节间径，是两坐骨结节内缘的距离，正常值平均为9cm。
8．★妇女站立时骨盆入口平面与地平面的角度，正常应为
         A.50o
         B.55o
         C.60o
         D.65o
         E.70o
确答案：C 题解：骨盆倾斜度是指妇女直立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度，正常为65 o左右。
9．★★★关于性激素的说法，下列哪项是正确的
         A.卵泡外膜细胞是排卵前产生雌激素的主要场所
         B.在整个月经周期中，雌激素仅在排卵前出现一次高峰
         C.在整个月经周期中，黄体的寿命为20天
         D.在血循环中，雄激素的95％与性激素结合球蛋白相结合，无生物活性
         E.雌二醇是雌三醇和雌酮的代谢产物，其雌激素作用最弱
确答案：D 题解：排卵前雌激素由卵泡的颗粒细胞和卵泡膜细胞协同产生；排卵后，由黄体细胞产生。故在一个月经周期中，雌激素有两个高峰。雌三醇是雌二醇和雌酮的代谢产物，它们都在肝脏代谢，经尿排出。黄体一般只维持约14天。10．★★★关于骨盆出口，错误的是
         A.前三角的顶端为耻骨联合的下缘，两侧为耻骨降支
         B.后三角的顶端为骶尾关节，两侧为骶棘韧带
         C.坐骨结节间的距离为出口横径
         D.耻骨联合下缘至骶骨尖端距离为出口前后径
         E.骶骨尖端至坐骨结节间径中点的距离为出口后矢状径
答案：B 题解：骨盆出口平面为骨盆腔下口，由两个不同平面的三角形组成。坐骨结节间径为两个三角共同的底。前三角平面顶端为耻骨联合下缘，两侧为耻骨降支；后三角平面顶端为骶尾关节，两侧为骶结节韧带。出口前后径：耻骨联合下缘至骶尾关节的距离；出口横径：两坐骨结节内缘的距离；出口前矢状径：耻骨联合下缘中点至坐骨结节间径中点间的距离；出口后矢状径：骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离。
三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(11~12题共用备选答案)
       A.**
       B.**
         C.**前庭
         D.大**
         E.小**
11．★★★外伤时易形成血肿： 答案：D 题解：大**皮下脂肪层内含丰富血管。当局部受伤时，出血易形成大**血肿。**即耻骨联合前面隆起的脂肪垫。
12．★★★耻骨联合前面隆起的脂肪垫 ： 答案：A 题解：大**皮下脂肪层内含丰富血管。当局部受伤时，出血易形成大**血肿。**即耻骨联合前面隆起的脂肪垫。
妇科2一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．★★★某孕妇，末次月经为2005年2月25日，其预产期应为
      A.2005年12月1日
      B.2005年12月2日
      C.2005年12月11日
      D.2005年12月30日
      E.2006年1月2日
答案：B 题解：从末次月经（LMP）的第一天算起，月数减3或加9，日数加7（农历日数加14）即为预产期。
2．★★★关于早期妊娠的说法哪项正确
         A.妊12周后，子宫超出盆腔，可引起尿频
         B.已婚生育年龄妇女，平时月经规律，一旦月经过期10日应疑为妊娠
         C.于停经6周左右都具有“早孕反应”
         D.子宫增大稍软是确定早孕最可靠的依据
         E.妊娠第4周**开始增大、胀痛
答案：B 题解：凡育龄已婚妇女，平素月经规律，一旦月经过期10日以上，应首先考虑妊娠的可能。约半数以上妇女，自停经6周左右开始，出现晨起恶心、呕吐、流涎、食欲不振、嗜睡及乏力等症状，趁早孕反应。妊娠早期，增大的子宫压迫膀胱，可引起尿频。妊娠8周起，**逐渐增大、胀痛，**、乳晕着色，出现蒙氏结节。妇科检查：**和子宫颈充血、变软，呈紫蓝色。子宫随妊娠月份逐渐增大变软，妊娠6周左右，子宫体呈球形。有些孕妇的子宫颈变软且子宫峡部极软，双合诊时感觉子宫颈与子宫体似不相连，称为海格征（Hegar sign）。妊娠12周时子宫体约为非孕时的3倍。
3．★我国规定的围生期为
      A.从妊娠满28周至产后7天
      B.从妊娠满20周至产后28天
      C.从妊娠满28周至产后28天
      D.从胚胎形成至产后7天
         E.以上都不是    本题正确答案：A 题解：围生医学是以研究胚胎发育、胎儿生理、病理、新生儿和孕、产妇疾病的诊断与防止的科学。我国的围生期为：妊娠满28周至产后7天。
4．★★★推算预产期的最可靠的依据是
         A.末次月经第1日
         B.开始早孕反应的日期
         C.开始胎动的日期
         D.基础体温测定
         E.妇科检查确诊早孕日期
答案：A 题解：从末次月经（LMP）的第一天算起，月数减3或加9，日数加7（农历日数加14）即为预产期。若末次月经记不清，或于哺乳期无月经来潮而妊娠者，可根据早孕反映出现的时间、胎动开始的时间、子宫底的高度及胎儿的大小来估计。
5．★头先露时，胎头以下列哪条径线通过产道最小径线
         A.枕下前囟径
         B.双顶径
         C.双颞径
         D.枕额径
         E.枕领径
答案：A 题解：胎头以半俯曲状态到达骨盆底遇到阻力，由于杠杆作用进一步俯曲，由衔接时的枕额径（11.3cm）变为枕下前囟径（9.5cm），以适应产道的最小径线继续下降。
6．★枕左前位胎头进入骨盆入口的衔接径线是
         A.双颞径
         B.双顶径
         C.枕下前囟径
        D.枕额径
         E.枕颏径
答案：D 题解：枕左前位胎头进入骨盆入口时呈半俯曲状态，以枕额径衔接，矢状缝坐落在入口平面的右斜径上，枕骨在骨盆左前方。
7．★★★妊娠早期的海格征是指
      A.子宫峡部极软，子宫颈和子宫体似不相连
      B.子宫前后径变宽，略饱满呈球形
      C.子宫增大变软
      D.双合诊时感到子宫半侧较另半侧隆起
      E.**和子宫颈呈紫蓝色
答案：A 题解：有些孕妇的子宫颈变软且子宫峡部极软，双合诊时感觉子宫颈与子宫体似不相连，称为海格征（Hegar sign）。
8．★头先露中最常见的是
      A.枕先露
      B.前囟先露
      C.额先露
      D.面先露
      E.复合先露
答案：A 题解：头先露根据胎头屈伸程度分为枕先露、前囟先露、额先露和面先露。其中最常见的是枕先露（95.55%～97.55%）
三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(9~11题共用备选答案)
      A.胎头在耻骨上方，胎心位于脐左下方
      B.胎头位于宫底处，胎心位于脐右上方
      C.胎头在下方，胎心位于脐右下方
      D.胎头在脐左侧，胎心靠近脐下方
      E.胎头在上方，胎心位于脐左上方
9．★枕左前位 ： 答案：A 题解：枕左前位：胎头在耻骨上方，胎心位于脐左下方；枕横位：胎头在脐左侧，胎心靠近脐下方；骶右前位：胎头位于宫底处，胎心位于脐右上方
10．★横位 ： 答案：D 题解：枕左前位：胎头在耻骨上方，胎心位于脐左下方；枕横位：胎头在脐左侧，胎心靠近脐下方；骶右前位：胎头位于宫底处，胎心位于脐右上方
11．★骶右前位 ： 答案：B 题解：枕左前位：胎头在耻骨上方，胎心位于脐左下方；枕横位：胎头在脐左侧，胎心靠近脐下方；骶右前位：胎头位于宫底处，胎心位于脐右上方
妇科3一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．★★★下述产程时间哪项不正确
      A.初产妇第一产程约需11～12小时
      B.初产妇第二产程约需l～2小时
      C.第三产程不超过15分钟
      D.经产妇第二产程超过1小时为延长
      E.总产程超过28小时为滞产
答案：C 题解：分娩全过程是从规律宫缩开始至胎儿胎盘娩出为止，简称总产程。临床上分为三个产程。第一产程（宫颈扩张期）从规律宫缩开始，到宫口开全。初产妇需11～12小时，经产妇需6～8小时。第二产程（胎儿娩出期）从宫口开全到胎儿娩出。初产妇需1～2小时，经产妇一般数分钟到1小时。第三产程（胎盘娩出期从胎儿娩出到胎盘娩出。需5～15分钟，不超过30分钟。初产妇第二产程＞2小时，经产妇＞1小时为第二产程延长；第二产程＞1小时而胎头下降无进展为第二产程停滞。总产程超过28小时为滞产。
2．★★★临产后期主要作用的产力是指
      A.子宫收缩力
      B.腹肌收缩力
      C.肛提肌收缩力
      D.圆韧带收缩力
      E.腹肌及膈肌收缩力
答案：A 题解：产力是将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量。包括子宫收缩力、腹肌和膈肌收缩力、肛提肌收缩力。子宫收缩力（简称宫缩）是临产后的主要产力。
3．★★★25岁初产妇孕足月，1年前有流产史，胎儿顺利娩出4分钟后，出现**暗红色间歇流血，约100ml，首先应考虑的原因是
      A.颈管裂伤
      B.**静脉破裂
      C.血凝障碍
      D.胎盘嵌顿
      E.正常位置胎盘剥离    本题正确答案：E 题解：时间和征象符合正常胎盘剥离征象：胎儿娩出5～15min内，胎盘剥离征象为：①子宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上；②**少量出血；③因剥离的胎盘降至子宫下段，**口外露的一段脐带自行延长④用手掌尺侧在 产妇尺骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。
    4．★★★胎儿娩出10分钟，**出血200ml，应如何处理
               A.牵拉脐带
               B.**子宫
               C.快速娩出胎盘
               D.检查会阴伤口
               E.肌肉注射宫缩剂
答案：C 题解：胎儿娩出10分钟，**少量出血，为胎盘剥离征象。胎盘未剥离之前，切忌用手按揉下压子宫底或牵拉脐带，以免引起胎盘剥离不全面出血、脐带断裂及子宫内翻。当确定胎盘已完全剥离时，接生者协助胎盘胎膜完整出。胎盘胎膜娩出后，可**子宫**其收缩，以减少出血。

    5．★★★初产妇枕先露时，宫口开全后开始保护会阴的时间应是
               A.宫口开全即可
               B.可以见到胎头时
               C.胎头拨露使**后联合紧张时
               D.胎头着冠时
               E.胎头复位时
答案：C 题解：当胎头拨露使**后联合紧张时，应开始保护会阴。
    6．★★★第三产程胎盘剥离征象哪项正确
               A.子宫底升至脐上，子宫体变硬呈球形
               B.**有大量出血
               C.子宫轮廓不清，质软
               D.**口外露的脐带长度缩短
               E.轻压子宫下段时，外露脐带有回缩
答案：A 题解：胎盘剥离征象为：①子宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上；②**少量出血；③因剥离的胎盘降至子宫下 段，**口外露的一段脐带自行延长；④用手掌尺侧在产妇尺骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐 带不再回缩。7．★★★胎儿能否顺利通过产道的决定因素是
      A.产力
      B.产道
      C.胎儿的大小
      D.产力、产道与胎儿有无发育异常
      E.产力及胎儿大小
答案：D 题解：决定分娩的四因素是产力、产道、胎儿及精神心理因素。若各因素均正常且能互相适应，胎儿顺利经**自然娩出，即正常分娩。产力、产道与胎儿有无发育异常是决定因素。
8．★★★G1P0，孕39周，有规律宫缩4小时，**流水6小时，宫口开大5cm，双顶径处在坐骨棘水平，**分泌物pH值为7，胎心正常，正确的诊断和处理是
         A.因胎膜早破，抬高床尾
         B.系正常第一产程，灌肠，以促进宫缩
         C.等待自然分娩
         D.剖宫产
         E.静点催产素引产
答案：C 题解：初产妇宫口扩张在4cm以内，经产妇在2cm以内，应给予温肥皂水灌肠。但有**出血、胎膜早破、胎位异常、剖宫产史、胎儿窘迫、重度妊娠高血压综合征、妊娠合并心脏病、宫缩过强及有急产史者，不宜灌肠。
三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(9~10题共用备选答案)
      A.潜伏期延长
      B.活跃期延长
      C.活跃期停滞
         D.第二产程停滞
      E.第二产程延长
9．★★★初产妇，足月，于晨6时临产，15时宫口开大4cm，23时30分宫口开大7cm，应诊断为： 答案：B 题解：临产开始至宫口扩张3cm为潜伏期，正常约需8小时，＞16小时为潜伏期延长。子宫颈口扩张3cm至宫口开全为活跃期。正常4～8小时，＞8小时为活跃期延长；宫口扩张的进展＜1cm／小时，即为活跃期延缓。10．★★★初产妇，妊娠39周，于晨2时临产，8时自然破膜，18时30分查宫口开大2cm，此时应诊断为 ： 答案：A

妇科4一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．★★★停经17周，1个月来间断少量**出血，检查腹部无明显压痛、反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕8
周，最可能的诊断为
      A.先兆流产
      B.难免流产
      C.不全流产
      D.完全流产
      E.过期流产
答案：E 题解：稽留流产也称过期流产，指宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排出者。多数患者曾有先兆流产症状，此后子宫不再增大反而缩小，可有少量咖啡色的分泌物；尿HCG（-）；妇科检查子宫颈口闭，子宫小于停经月份（本例停经17周，子宫仅增大如孕8周）；B型超声检查提示无胎心。
2．★重度妊高征伴突发腹痛，**少量流血，血压下降，首先应考虑
         A.胎盘早剥
      B.前置胎盘
         C.子宫破裂
         D.先兆临产
         E.羊水过多
答案：A 题解：胎盘早剥典型症状是妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和**出血。重型以内出血为主，胎盘剥离面积超过l／3，多发生于妊娠晚期。主要症状为突然发生的持续性腹痛，**无出血或少量出血，贫血程度与外出血量不成比例。严重时出现休克。重度妊高征易伴发胎盘早剥。
3．★★★流产的定义是
         A.妊娠＜37周，胎儿体重＜2500克而终止妊娠
         B.妊娠＜28周，胎儿体重＜1000克而终止妊娠
      C.妊娠＜24周，胎儿体重＜1500克而终止妊娠
      D.妊娠＜24周，胎儿体重＜1000克而终止妊娠
      E.妊娠＜20周，胎儿体重＜500克而终止妊娠本题正确答案：B 题解：流产是指妊娠于28周末前终止,胎儿体重不足1000g。
4．★下列哪项不符合先兆子痫的临床表现
         A.有重度妊高征的高血压、尿蛋白表现
         B.尿蛋白<0.5g／24小时
         C.尿量少于50ml／天
         D.视物模糊
         E.头痛、眩晕
答案：B 题解：先兆子痫：血压≥21.3／14.6kPa（160／110mmHg），虽经休息亦不下降；尿蛋白定量>0.5g／24h；水肿明显，伴有头痛、眩晕、眼花、呕吐、上腹部不适及视物模糊等，如不及时处理，将发展为子痫。
5．★下列哪项不是输卵管妊娠破裂或流产的常见体征
         A.**后穹窿饱满
         B.宫颈明显举痛
         C.宫颈外口松，开大容一指
         D.子宫稍大稍软
         E.子宫有飘浮感
答案：C 题解：输卵管妊娠破裂或流产妇科检查表现为：**后穹隆饱满、触痛；宫颈呈紫蓝色，举痛明显；子宫稍大而软，内出血多时，子宫有漂浮感；患侧附件压痛明显，有时可在子宫一侧或后方触及边界不清的包块；间质部妊娠子宫常不对称，可触及患侧宫角突起。
6．★★★G1P0，妊36周，过去无高血压史，无明显自觉症状，血压155／100mmHg，水肿(＋＋)，尿蛋白(＋)。本例诊断为
         A.轻度妊高征
         B.中度妊高征
         C.先兆子痫
         D.子痫
         E.妊娠合并原发性高血压
答案：B 题解：妊36周，妊娠前血压正常。中度妊高征标准为：血压≥150/100 mmHg ，<160/110mmHg,蛋白尿(+)或伴水肿及轻度自觉症状如头晕等。7．★异位妊娠最常见的发病部位是
      A.输卵管峡部
      B.输卵管壶腹部
      C.输卵管间质部
      D.卵巢
      E.子宫残角
答案：B 题解：输卵管妊娠占异位妊娠的95％左右，其中壶腹部妊娠最多见，约78%，其次为峡部，伞部、间质部妊娠较少见。
8．★关于妊娠合并病毒性肝炎的说法，不正确的是
      A.由于孕期的生理改变，如孕妇营养不良，肝脏易受病毒损害
      B.甲型肝炎可通过胎盘传给胎儿
         C.该病发生于妊娠早期，胎儿畸形的发生率增高
         D.孕妇患肝炎后特别容易转成慢性
      E.可使早孕反应加重
确答案：B 题解：妊娠期营养物质的需要量增加，孕妇基础代谢率增高，胎儿的代谢和解毒作用依靠母体肝脏完成，大量雌激素和孕激素在肝脏灭活，母体肝脏负担加重；分娩的疲劳、能量消耗、出血、手术及麻醉，更加重肝脏负担，可导致肝功能衰竭。妊娠早期患急性肝炎时，早孕反应加重；妊娠晚期发病时，容易并发妊高征。肝炎病毒可通过胎盘进入胎儿血液循环感染胎儿，故流产、早产、死胎、死产和新生儿死亡率均增高。乙型、丙型及丁型病毒可发生母婴垂直传播，对胎儿影响较大。
9．★下列哪项不是输卵管妊娠的病因
      A.口服避孕药
      B.输卵管过长
      C.盆腔子宫内膜异位症
      D.慢性输卵管炎
      E.内分泌失调
答案：A 题解：输卵管妊娠的病因有，输卵管炎症、输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常、辅助生殖手术、避孕失败等。
10．★★★孕38周初产妇，因重度妊高征住院治疗3天，症状不见改善，血压185／120mmHg，尿蛋白（+++），尿E 3 4mg／24h。突然**流水，羊水Ⅲ粪染，胎心115次／分，应采取的措施是
      A.立即剖宫产术
      B.继续解痉、降压治疗
      C.催产素静点引产
      D.人工破膜加催产素静点引产
      E.吸氧加抗生素
答案：A 题解：胎龄小于36周，但胎盘功能减退而胎儿成熟度检查提示胎儿已成熟者，均应及时终止妊娠。分娩处理：宫口已开全，以手术助产（会阴侧切或／及胎头吸引，低位产钳）缩短第二产程；有剖宫产指征者行剖宫产；产后预防出血。胎盘功能测定如雌三醇测定：多次测定孕妇24小时尿中雌三醇含量，正常值为15mg／24h，10～15mg／24h为警戒值，于妊娠晚期连续多次测得尿雌三醇值为10mg／24h以下，表示胎盘功能低下。羊水Ⅲ o粪染，胎心115次／分，说明胎儿窘迫。
11．★女性，30岁，已婚，放环2年，停经48天，少量**出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛，血压80/40mmHg，右下腹压痛，反跳痛明显，但肌紧张不明显。妇科检查：后穹窿饱满，宫颈举痛(＋)，宫口闭，子宫正常大小，呈飘浮感，双附件触诊不满意，本病例最可能的诊断是
        A.输卵管妊娠
        B.黄体破裂
        C.卵巢囊肿蒂扭转
      D.急性阑尾炎
      E.先兆流产
答案：A 题解：该患者有短期停经史，**不规则流血，突发右下腹剧烈疼痛；右下腹压痛反跳痛，有休克表现；妇科检查：后穹窿饱满，宫颈举痛(＋)，宫口闭，子宫正常大小，呈飘浮感。符合输卵管妊娠表现。
12．★关于流产的治疗原则，以下哪项错误
        A.先兆流产与妊娠早期可肌注黄体酮
      B.难免流产可行吸宫术
        C.不全流产应尽快清宫
      D.感染性流产抗感染及刮宫应同时进行
      E.子宫内口松弛症应在妊娠16～22周时行子宫颈内口缝扎术  答案：D 题解：先兆流产可予以保胎治疗。黄体功能不全者可用黄体酮20mg肌注，每日1次，至**出血停止，再减半量继续用药1～2周停药。难免流产时应促使胚胎及附属物尽***出。早期流产应行吸宫术。不全流产确诊后立即清宫，必要时补液、输血，术后给抗生素预防感染。刮出物送病检。由于子宫内口松弛导致的习惯性流产可在妊娠
16～22周时行子宫内口缝扎术。流产感染若出血不多，先用抗生素控制感染后再行刮宫；若出血多或经大量抗生素应用后仍未能控制感染时，可静脉使用抗生素，同时用卵圆钳将宫腔内容物钳出，注射缩宫素以止血，不用刮匙搔刮，以免感染扩散。术后继续用抗生素，待感染控制后，彻底清除宫腔内残留组织。
13．★★★心脏病孕妇最危险时期是
          A.妊娠24～27周
         B.妊娠28～31周
         C.妊娠32～34周
         D.妊娠35～38周
         E.产褥期7天之后
答案：C 题解：妊娠后，孕妇的血容量逐渐增加，妊娠32～34周时达高峰，比孕前增加30％～40％；心搏出量增加，心律加快，子宫增大使横隔上升，心脏移位，大血管扭曲，增加了心脏负担。
14．★妊娠高血压综合征孕妇，妊娠晚期时出现腹痛伴**出血，最可能的诊断是
         A.胎盘早剥
         B.妊娠合并子宫颈息肉
         C.前置胎盘
         D.子宫破裂
         E.DIC
答案：A 题解：妊高征时胎盘底蜕膜小血管痉挛、栓塞、坏死，可致胎盘早期剥离。
15．★★★G1P0，妊38周，规律宫缩4小时入院。产科检查：宫口扩张3cm，胎心律140次／分，胎头已衔接。突发抽搐，继之意识消失，血压170／120mmHg，尿蛋白（+++）。应考虑为
         A.高血压危象
         B.脑出血
         C.先兆子痫
         D.子痫
         E.癫痫  答案：D 题解：子痫为在先兆子痫基础上有抽搐或昏迷，即血压≥160/110mmHg或蛋白尿(++～++++),伴水肿及头痛等自觉症状，此三项中有两种者伴发抽搐或昏迷。抽搐一般持续约1分钟左右。
16．★诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是
         A.X线腹部平片
         B.B超检查
         C.**双合诊
         D.肛查
         E.双下腹可闻胎盘杂音
答案：B 题解B型超声胎盘定位准确、安全、迅速，并可定期随访，现普遍使用。如流血过多或诊断已明确，则无需行**检查。肛查或**检查有扩大胎盘剥离面而引起大出血的危险。若确有必要（如终止妊娠前为了进一步明确诊断决定分娩方式时），须在有输液、输血及手术的条件下方可进行。
17．★妊娠9周时出现难免流产，首选的治疗原则是
         A.保胎
         B.注射催产素
         C.抗生素抗感染
         D.尽快清宫
         E.大量雌激素止血
答案：D 题解：难免流产时应促使胚胎及附属物尽***出。早期流产应行吸宫术，失血多时应输血，并给缩宫素5～10U；晚期流产时可用缩宫素5U，每半小时肌注1次，共6次，或缩宫素5～10U加入葡萄糖液500ml中静脉滴注。
18．★下列哪项不是胎盘早剥的典型表现
         A.腹痛伴**流血
         B.肉眼血尿
         C.全身症状与外出血不成比例
         D.血性羊水
         E.宫底升高  答案：B 题解：隐性出血时内出血逐渐增多，压力也渐增大，而使血液浸入子宫肌层，引起肌纤维分离、断裂、变性；血液浸入子宫浆肌层时，子宫表面呈紫蓝色，称为子宫胎盘卒中。有时出血穿破羊膜溢入羊水中，形成血性羊水。重度胎盘早剥，内出血时子宫触诊硬如板状，有压痛，尤以胎盘附着处最明显；子宫底较前升高；胎位、胎心不清，胎儿多因严重宫内窘迫而死亡。
19．★关于前置胎盘腹部检查所见正确的是
         A.子宫小于妊娠月份
         B.胎位不易摸清
         C.宫体硬如板状
         D.不易发生胎位异常
         E.枕先露者胎头高浮
确答案：E 题解：腹部检查：腹软，子宫大小与妊娠月份相符，枕先露常高浮，易发生胎位异常如臀位。有时可在耻骨联合上方听到胎盘杂音。
20．★★★G1P0孕36周先兆子痫，最恰当的处理原则是
         A.积极治疗，等待自然分娩
         B.积极治疗24～48小时，症状无明显改善时应及时终止妊娠
         C.积极治疗1周后，终止妊娠
         D.立即破水引产
         E.立即行剖宫产术
答案：B 题解：重症病例积极治疗24～48小时病情仍未控制；胎龄超过36周，经治疗好转者；胎龄小于36周，胎盘功能减退而胎儿成熟度检查提示胎儿已成熟者，均应及时终止妊娠。
21．★★★妊娠10周时出现阵发性下腹痛、多量**出血伴小块组织物排出，并引起失血性休克，应首先考虑
         A.先兆流产
         B.不可避免流产
         C.完全流产
         D.不全流产
         E.过期流产   答案：D 题解：不全流产指部分胚胎组织已排出，部分胚胎组织仍残留在宫腔内。多发生在妊娠8～12周间。残留组织影响子宫收缩血窦不能关闭，可致大量持续性出血，甚至休克，若不及时处理可危及生命。
22．★★★妊娠合并心脏病，发病率最高的是
         A.风湿性心脏病.
         B.贫血性心脏病
         C.高血压性心脏病
         D.先天性心脏病
         E.围生期心脏病
答案：A 题解：妊娠并发心脏病中，以风湿性心脏病最多见，先天性心脏病次之。妊娠高血压综合征心脏病又次之。
23．★前置胎盘最主要的症状是
         A.妊娠晚期无痛性反复**出血
         B.多在妊娠早期出现**出血
         C.完全性前置胎盘通常出血量不多
         D.出血量与前置胎盘类型无关
         E.常易造成胎膜早破
确答案：A 题解：胎盘附着于子宫下段，部分或全部覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿先露部，称前置胎盘。为妊娠晚期严重的并发症之一。典型的临床症状是：妊娠晚期或临产时，反复发生的无痛性**出血。完全性前置胎盘往往初次出血时间早，约在妊娠28周即可发生，量多，间隔短，亦可一次大量失血而进入休克状态。
24．★25岁，闭经9周，腰痛，**流血多于月经量1天，子宫如9周妊娠大小，宫口有组织物堵塞，宫颈无举疼．最恰当的处理是
        A.予以保胎治疗
        B.立即行刮宫术
         C.继续观察
        D.进一步查尿HCG明确诊断
        E.给予输液及止血剂
答案：B 题解：本例**流血超过正常月经量，腰痛，妇科检查子宫颈口有组织物堵塞；子宫大小与妊娠月份相符，为难免流产，应予以清宫。25．★妊娠高血压综合征的基本病理生理变化是
         A.全身小动脉痉挛
         B.肾小球滤过率降低
         C.水钠潴留
         D.肝细胞坏死
         E.弥散性血管内凝血
答案：A 题解：全身小动脉痉挛是本病的基本病理变化。
26．★病毒性肝炎对妊娠的影响不包括
         A.妊娠晚期患病，妊高征的发生率高
         B.易发生产后出血
         C.早产发生与围产儿死亡率明显增高
         D.易发生DIC
         E.仅在妊娠中晚期并发肝炎
答案：E 题解：妊娠早期患急性肝炎时，早孕反应加重；妊娠晚期发病时，容易并发妊高征。分娩时因凝血因子合成功能减退，易发生产后出血，若为重症肝炎常并发DIC。肝炎病毒可通过胎盘进入胎儿血液循环感染胎儿，围产儿死亡率增高。乙型、丙型及丁型病毒可发生母婴垂直传播，对胎儿影响较大。
27．★确诊为输卵管妊娠破裂、出血性休克，应采取的紧急措施是
         A.扩容
         B.输血
         C.给血管活性药物
         D.立即手术
         E.边抗休克，边开腹手术
答案：E 题解：输卵管妊娠的治疗原则是以手术为主，酌情应用保守治疗。如有休克，应在积极抢救休克的同时进行急诊手术。
28．★34岁，结婚4年未孕。平时月经5～6／29天。停经60天，**不规则出血伴左下腹隐痛15天，昨晚**排出肉样组织物，约2×3cm大小。妇科检查：宫口闭，子宫稍大，稍软，左侧附件可触及6×5×4cm3不规则包块，有压痛，略可推动。本例最可能的诊断是      A.卵巢肿瘤
      B.功能失调性子宫出血
      C.不全流产
      D.输卵管妊娠
      E.结核性盆腔炎
答案：D 题解：该患者有短期停经史，**不规则流血，随**出血伴有组织样物；妇科检查：宫口闭，子宫稍大，稍软，左侧附件可触及包块，有压痛。符合输卵管妊娠表现。
29．★★★关于妊娠合并心脏病正确的是
      A.心功能Ⅲ级可继续妊娠
      B.听诊闻舒张期杂音，不应立即确诊为心脏病
      C.对阵发性室上性心动过速的孕妇，可确诊为器质性心脏病
      D.心脏病孕妇的主要死亡原因是产后出血
      E.心脏病孕妇的胎儿预后比正常孕妇的胎儿差
答案：E 题解：心功能I、II级者，一般可以妊娠；心功能Ⅲ级及以上，或有心衰史者，均不宜妊娠。心脏听诊如果有舒张期杂音、Ⅲ级或者Ⅲ级以上收缩期杂音、严重的心律失常，提示有心脏病，结合心电图、超声心动图等检查可做出诊断。心脏病一般不影响受孕，但可因心力衰竭缺氧而引起早产、胎儿窘迫、宫内发育迟缓、死胎、死产等。
30．★女性，25岁，停经5周，**少量出血7天，褐色，今日凌晨突然腹痛剧烈伴肛坠，恶心，血压70／50mmHg，下腹有明显压痛及反跳痛，并有移动性浊音，宫颈举痛(＋)，后穹窿穿刺抽出7ml暗红色不凝血液，应选择下列哪项处理
      A.即刻剖腹探查
      B.输血，纠正休克后再手术
         C.注射止血药，情况不好转再手术
      D.边纠正休克边手术
         E.活血化瘀治疗
答案：D 题解：输卵管妊娠的治疗原则是以手术为主，酌情应用保守治疗。如有休克，应在积极抢救休克的同时进行急诊手术。
31．★急性宫外孕的最主要症状是
         A.停经史      B.早孕反应
      C.突然腹痛
      D.**不规则出血
      E.出现晕厥及休克
答案：C 题解：输卵管妊娠流产或破裂前，除短期停经及妊娠表现外，症状和体征均不明显，有时可出现下腹胀痛。输卵管娠破裂或流产时，可出现典型临床表现，腹痛为患者就诊时最主要的症状。其他症状包括：不规则**出血、晕厥与休克等。
2．★初产妇，妊娠28周，半夜睡醒发现自己卧在血泊之中，入院呈休克状态，**出血稍减少，最可能的诊断是
         A.完全性前置胎盘
         B.部分性前置胎盘
         C.边缘性前置胎盘
         D.胎盘早剥
         E.子宫破裂
答案：A 题解：妊娠晚期突然发生无痛性反复**出血，应首先考虑前置胎盘；完全性前置胎盘往往初次出血时间早，约在 娠28周即可发生，量多，间隔短，亦可一次大量失血而进入休克状态。边缘性前置胎盘初次出血发生较晚，多妊娠37～40周或临产后，量也较少；破膜后，胎先露如能迅速下降，直接压迫胎盘，流血可以停止。部分性前胎盘出血量及发生时间介于两者之间。
3．★★★28岁，妊娠37周，诊断为先兆子痫，连用硫酸镁15g／日治疗3天，发现膝腱反射消失，血Mg2+ 浓度＞3.5mmol/L。本例应首先选择的处理方法是
         A.给20％甘露醇250m1静脉快速静注
         B.立即肌注冬眠合剂半量
         C.立即停用硫酸镁，并给10％葡萄糖酸钙10m1缓慢静注
         D.静脉滴注低分子右旋糖酐500ml
         E.静注速尿40mg
答案：C 题解：硫酸镁具有解痉及一定的镇静降压作用，对胎儿影响小，是预防控制子痫的首选药物。同时注意硫酸镁中毒反应：①膝腱反射消失；②尿量每小时少于25ml；③呼吸每分钟少于16次。一旦出现上述症状应立即停药，并给予10％葡萄糖酸钙10ml静注拮抗。34．★胎盘早剥的并发症不包括
         A.产后出血
         B.子宫破裂
         C.DIC及凝血功能障碍
         D.急性肾功能衰竭
         E.席汉氏综合征
答案：B 题解：胎盘早剥的并发症有：凝血功能障碍与DIC。重型患者，由于胎盘及蜕膜组织缺血、缺氧坏死，而产生大量的组织凝血活酶进入母血循环，诱发弥漫性血管内凝血（DIC）；产后出血。产后子宫收缩乏力或凝血功能障碍，均可发生产后大出血；急性肾衰。失血过多、休克时间长及DIC，均可影响肾脏的血液灌注量；席汉综合征（Sheehan syndrome）。由于失血过多、休克时间过长，导致脑垂体前叶缺血及功能障碍，表现为产后乏力、嗜睡、闭经、**减退、血压低、生殖器官萎缩等远期并发症。
35．★关于妊高征的说法，下列哪项正确
         A.妊高征均发生于孕24周以后
         B.轻度妊高征不能直接发展为重度妊高征
         C.有贫血者不易并发妊高征性心脏病
         D.有的子痫患者可以只有昏迷而无抽搐
         E.子痫多发生于妊娠晚期或临产前
答案：E 题解：妊娠高血压综合征简称妊高征，是孕产妇特有的全身性疾病，多发生在妊娠20周以后，临床表现为高血压、蛋白尿和水肿，重症者甚至发生抽搐、昏迷。可并发脑溢血、脑疝，子痫是妊高征最严重的阶段，按其发生时间分产前子痫、产时子痫和产后子痫，以产前子痫较常见。
36．★羊水过多是指
         A.羊水量超过800ml
         B.羊水量超过1000ml
         C.妊娠中期时羊水量超过2000ml
         D.妊娠的任何时期羊水量超过2000ml
         E.妊娠晚期羊水量超过3000ml
答案：D 题解：在妊娠的任何时期内，羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。大多数情况下，羊水的增加是缓慢的，称为慢性羊水过多；极少数羊水量在数天内急剧增加，称为急性羊水过多。37．★羊水过多最常见的病因是
         A.胎儿畸形
         B.双胎妊娠
         C.并发糖尿病
         D.母儿血型不合
         E.妊高征
答案：A 题解：胎儿畸形为羊水过多最常见的原因。多见于中枢神经系统和上消化道畸形如无脑儿、脑膜膨出、脊柱裂、胎儿幽门梗阻、食管或小肠闭锁及肺发育不全等。
38．★★★各种流产的临床特点，哪项是正确的
         A.先兆流产：宫口闭，出血量少
         B.完全流产：腹痛，宫口松
         C.难免流产：出血少，未破水
         D.不全流产：宫口闭，出血减少
         E.过期流产：胚胎死亡达1个月以上尚未排出者
答案：A 题解：先兆流产停经后少量**流血，色红或深褐色，可伴有轻微下腹痛、腰酸；难免流产由先兆流产发展而来，**流血增多，常超过正常月经量，下腹痛呈阵发性加剧。妇科检查子宫颈口已开大；不全流产指部分胚胎组织已排出，部分胚胎组织仍残留在宫腔内。多发生在妊娠8～12周间。残留组织影响子宫收缩血窦不能关闭，可致大量持续性出血，甚至休克。完全流产指胚胎及附属物已全部排出。多发生于8周之前或12周以后。出血逐渐停止，腹痛消失，妇科检查子宫颈口已关闭，子宫接近正常大小。过期流产，指宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排出者。
39．★★★治疗重度妊娠高血压综合征首选
         A.降压药
         B.利尿药
         C.降低颅内压药
         D.镇静药
         E.解痉药
答案：E 题解：治疗原则是保证充分休息、解痉、降压、镇静，合理扩容及利尿，适时终止妊娠，积极防止并发症的发生。
硫酸镁具有解痉及一定的镇静降压作用，对胎儿影响小，是预防控制子痫的首选药物。
二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
34岁，G3P1，孕36周，头痛，视物不清，面部浮肿2天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分钟渐清醒，即测血压195／120mmHg，胎心120次／分，有不规则宫缩，肛查：宫口未开，儿头浮、S－2，骨产道正常。
(40~42共用题干)
  40．★应诊断为
         A.脑出血
         B.高血压危象
         C.子痫
         D.癔病
        E.癫痫
确答案：C 题解：患者血压195／120mmHg，面部浮肿、出现头痛、视物不清、恶心、呕吐、抽搐，应诊断为子痫。
  41．★★★首选紧急处理措施为
         A.肌注654-2
         B.静脉推注肼苯哒嗪
         C.静脉滴注甘露醇
         D.静脉滴注硫酸镁，镇静剂
         E.肌注安定
答案：D 题解：子痫发作时首先应控制抽搐，首选硫酸镁静滴及静推，加用镇静药，血压过高时加用降压药。降压药物首选肼苯哒嗪。头痛剧烈伴呕吐时可选用利尿药。
  42．★★★入院治疗8小时未再抽搐，血压195/120 mmHg～180/100mmHg，应如何处理
         A.积极解痉，镇静，防止再次抽搐
         B.治疗24～48小时，血压控制不满意即终止妊娠
         C.即刻人工破膜，催产素静脉点滴引产
         D.即刻剖宫产终止妊娠
         E.进入第2产程后应予以助产
答案：D 题解：子痫控制抽搐后6～12小时，应视病情，考虑引产或剖宫产。
  三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与
考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(43~44题共用备选答案)
       A.轻度妊高征
       B.中度妊高征
       C.先兆子痫
       D.子痫
       E.急进型高血压
43．★★★血压140／90mmHg，尿蛋白(－)，下肢浮肿(＋) ： 答案：A 题解：轻度妊高征血压≥140/90mmHg，<150/100 mmHg，或较基础血压升高30/15mmHg，可伴轻度蛋白尿及(或)水肿；中度妊高征血压≥150/100 mmHg ，<160/110mmHg，蛋白尿(+)或伴水肿及轻度自觉症状如头等；先兆子痫为血压≥160/110mmHg或蛋白尿(++～++++),伴水肿及头痛等自觉症状，此三项中有两种者；子痫则在先兆子痫基础上有抽搐或昏迷。
44．★★★血压160／110mmHg，尿蛋白(++)，下肢浮肿(++)，伴头疼、眼花 ： 答案：C 题解：轻度妊高征血压≥140/90mmHg，<150/100 mmHg，或较基础血压升高30/15mmHg，可伴轻度蛋白尿及(或)水肿；中度妊高征血压≥150/100 mmHg ，<160/110mmHg，蛋白尿(+)或伴水肿及轻度自觉症状如头晕先兆子痫为血压≥160/110mmHg或蛋白尿(++～++++),伴水肿及头痛等自觉症状，此三项中有两种者；子痫则在先兆子痫基础上有抽搐或昏迷。
(45~46题共用备选答案)
       A.前置胎盘
       B.胎盘早期剥离
       C.子宫破裂
       D.胎膜早破
       E.脐带脱垂
45．★严禁行**检查 ：
答案：A 题解：肛查或**检查有扩大胎盘剥离面而引起大出血的危险，前置胎盘禁行；重度妊高征时胎盘底蜕膜小血管痉挛、栓塞、坏死，可致胎盘早期剥离。臀位破水后容易发生脐带脱垂。
46．★臀位破水后最易发生 ：本题正确答案：E 题解：肛查或**检查有扩大胎盘剥离面而引起大出血的危险，前置胎盘禁行；重度妊高征时胎盘底蜕膜小血管痉挛、栓塞、坏死，可致胎盘早期剥离。臀位破水后容易发生脐带脱垂。
(47~48题共用备选答案)
         A.早期妊娠
         B.中期妊娠
         C.晚期妊娠
         D.异位妊娠
         E.葡萄胎
47．★停经2个月，**少许出血，伴腹痛，子宫无明显增大，可能的诊断是 ： 答案：D 题解：短期停经史，**不规则流血，突发右下腹剧烈疼痛；输卵管妊娠破裂或流产妇科检查表现为：**后穹隆
饱满、触痛；宫颈呈紫蓝色，举痛明显；子宫稍大而软，内出血多时，子宫有漂浮感；患侧附件压痛明显，有时可
在子宫一侧或后方触及边界不清的包块；间质部妊娠子宫常不对称，可触及患侧宫角突起。停经后不规则**流
血，子宫异常增大变软，子宫5个妊娠月大小尚摸不到胎体、听不到胎心、无胎动，应疑为葡萄胎。
48．★停经2个月，**出血1周，子宫明显大于孕月，B超未见胎心搏动，应诊断为 ：

您所选的答案：
本题正确答案：E
题解：短期停经史，**不规则流血，突发右下腹剧烈疼痛；输卵管妊娠破裂或流产妇科检查表现为：**后穹隆
饱满、触痛；宫颈呈紫蓝色，举痛明显；子宫稍大而软，内出血多时，子宫有漂浮感；患侧附件压痛明显，有时可
在子宫一侧或后方触及边界不清的包块；间质部妊娠子宫常不对称，可触及患侧宫角突起。停经后不规则**流
血，子宫异常增大变软，子宫5个妊娠月大小尚摸不到胎体、听不到胎心、无胎动，应疑为葡萄胎。

(49~50题共用备选答案)
         A.先兆流产
         B.难免流产
         C.过期流产
         D.不全流产
         E.完全流产
49．★★★容易发生失血性休克的是：本题正确答案：D
题解：不全流产时部分胚胎组织仍残留在宫腔内，影响子宫收缩血窦不能关闭，可致大量持续性出血，甚至休克，若不及时处理可危及生命。过期流产时若胚胎死亡日久，胎盘组织机化与子宫粘连不易剥离，易感染；同时胎盘在自溶过程中，释放凝血活酶，消耗纤维蛋白原致凝血功能障碍，发生弥散性血管内凝血（DIC）。
50．★★★可能发生播散性血管内凝血的是： 确答案：C 题解：不全流产时部分胚胎组织仍残留在宫腔内，影响子宫收缩血窦不能关闭，可致大量持续性出血，甚至休克，若不及时处理可危及生命。过期流产时若胚胎死亡日久，胎盘组织机化与子宫粘连不易剥离，易感染；同时胎盘在自溶过程中，释放凝血活酶，消耗纤维蛋白原致凝血功能障碍，发生弥散性血管内凝血（DIC）。
(51~53题共用备选答案)
         A.**外出血量和贫血程度不一致伴腹痛
         B.**流血性黏液
       C.无痛性反复**出血
       D.分娩阻滞形成病理缩复环，伴少量**出血
       E.分娩阻滞，剧烈腹痛后宫缩停止，病情恶化
51．★前置胎盘 ： 答案：C
52．★胎盘早剥 ： 答案：A
53．★子宫破裂 ： 答案：E 题解：妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和**出血，是胎盘早剥的典型症状，以内出血为主者，贫血程度与外出血量不成比例；妊娠晚期突然发生无痛性反复**出血，应首先考虑前置胎盘；子宫破裂发生瞬间，产妇突然感到下腹部撕裂样剧痛，随即宫缩停止，顿感轻松而转为安静。不久又出现腹部持续性疼痛，并出现休克表现和**出血。

梁*苗

谢谢

c****8

正好这几天看完妇科``  上面的题
只有不到10个``做错了``
谢谢楼主

d****3

妇产好多题目不会做啊

翰*轩

谢谢楼主 :handshake :handshake :handshake

水*

:handshake

1****6

:handshake :handshake :handshake :handshake

c****8

谢谢你的资料:) ，支持

x****d

:handshake :handshake :handshake :handshake

y****q

谢谢！

w***6

:victory: