子宫破裂误诊为急性胃肠炎

x****7 · 发表于 2008-5-30 09:41

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去年夏季接一患者，女，35岁，以呕吐、泄泻为主诉症状就诊。患者自述两天前食用馊饭后出现恶心，呕吐，泄泻等明显肠胃炎症状，但腹痛不明显，遂按急性肠胃炎输液治疗，1小时后患者症状未见好转，呕吐加重脸色苍白出大汗，BP80/50mmHg随后紧急转向上级医院进一步诊治。诊断结果为：孕2月-子宫破裂。
此病人曾葡萄胎多次刮宫，医嘱两年后允许再孕.这次属于意外怀孕患者也未觉察，由于未能详细问诊（尤其女患者的月经史）以及临床思维太局限造成误诊惭愧。

G****u · 发表于 2008-5-30 21:02

很感谢楼主贴出如此好的误诊病例，收获很大．感谢了．疾病前变万化，异常复杂，书本上的知识和临床所见大相径庭，医生难做就难在这里了．但是怎么办呢，选择了这条不归路，只能走下去了．战友们，加油！好好学习，天天上爱爱网，才能向上．

k****n · 发表于 2008-6-24 18:21

凭主诉相信没几个人能确诊
楼主当时应该查体详细的
体征上应该能提示点信息
然后做检查才能诊断:handshake

紫**枫 · 发表于 2009-2-5 21:56

学习了,谢谢楼主
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本消息发自手机[掌中爱医wap.iiyi.com]

紫**枫 · 发表于 2009-2-5 21:57

学习了,谢谢楼主
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忧****z · 发表于 2009-9-9 21:29

医路难，一不小心就错误，

杏**春 · 发表于 2009-9-10 07:42

女性患者一定要问月经史。查体一定细致。

小*. · 发表于 2009-12-6 20:08

学习了，以后我们要更加小心

i*m · 发表于 2009-12-14 19:17

学习了，体格检查真的很重要，病史也很重要啊。

l****7 · 发表于 2010-1-1 16:57

女的应该问下月经婚育史，做点必要的检查和体查。

g****g · 发表于 2010-3-14 21:57

既往史，月经史，婚育史，体察可以排除的，移动性浊音，肌紧张，反跳痛，压痛等等。

q****0 · 发表于 2010-4-2 21:33

女性的月经史真的很重要，但是很多人都怕不好意思，但为了避免不必要的麻烦，大家还是要问下！

[临床经验交流] 子宫破裂误诊为急性胃肠炎

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