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[风湿] 经典:风湿病经验句话。

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发表于 2008-5-30 00:18 | 显示全部楼层 |阅读模式

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1. 青年女性发热、面部红斑、光过敏、口腔溃疡和多系统损害,警惕系统性红斑狼疮。
2. 双手小关节对称性肿痛伴持续晨僵,警惕类风湿关节炎

3. 老年人严重口眼干燥,警惕干燥综合症。

4. 中老年人半夜发生单个大足跖趾关节红肿剧痛,要警惕痛风。

5. 四肢近端肌肉疼痛伴无力,应警惕多发性肌炎。

6. 关节伸侧有红斑鳞屑样皮疹伴肌无力,应警惕皮肌炎。

7. 关节炎伴尿道炎和结膜炎,警惕赖特综合征。

8. 腹泻或尿痛恢复期出现关节肿痛,要警惕反应性关节炎。

9. 老年人出现四肢近端肌肉疼痛和发僵,应警惕风湿性多肌痛。

10. 反复口腔溃疡、外生殖器溃疡、眼炎及关节炎,警惕白塞病。

11. 青年女性触不清脉搏或血压测不到,警惕大动脉炎。

12. 逍遥热、一过性皮疹和咽痛,反复血培养阴性,要警惕成人斯蒂尔病。

13. 手指遇冷后出现变白、变紫,要警惕系统性硬化症。

14. 耳廓和鼻梁反复肿胀疼痛,要警惕复发性多软骨炎。

15. 反复虹膜睫状体炎,应检查B27,要警惕有无强直性脊柱炎。

16. 青年男性、半夜腰痛和外周关节炎、足跟痛,警惕强直性脊柱炎。

17. 老年人出现下楼膝关节疼痛和弹响,要警惕骨关节炎。

18. 反复出现结节性红斑,要警惕结核病及风湿病。

19. 主观症状多,失眠多梦,而客观及化验结果正常,应警惕纤维肌痛综合征。
20.强直性脊柱炎一定要拍骨盆平片

21.HLA-B27(-)不能排除AS,.HLA-B27(+)也不能肯定是AS

22.同样,RF(-)不能排除RA,RF(+)不能肯定是RA

23.女性AS常常表现为外周关节炎,表现不典型。

24.无脉症高度怀疑大动脉炎

25.DISH的x线片有时与AS的腰椎x线表现很难区分,记得比较骨盆平片。

26.年轻人出现顽固高血压,注意大动脉炎,血管造影要及时。

27.骨性关节炎有时出现近端关节及手指畸形,注意与RA鉴别

28.反复性关节炎并不少见

29.发热,皮疹,白细胞升高,关节痛注意成人still病

30.痛风急性期不可用排尿酸药!
发表于 2008-5-30 16:46 | 显示全部楼层
好东西,谢谢
发表于 2008-6-3 22:38 | 显示全部楼层
不错!
发表于 2008-6-4 21:15 | 显示全部楼层
痛风性关节炎临床中多见表现为踝关节或足大趾跖趾关节红肿剧痛。
骨性关节病在手部多表现为远端关节的疼痛变形,而类风湿性关节炎多表现为近端指关节变形疼痛
发表于 2008-6-4 23:23 | 显示全部楼层
不错谢谢
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