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1. 青年女性发热、面部红斑、光过敏、口腔溃疡和多系统损害,警惕系统性红斑狼疮。
2. 双手小关节对称性肿痛伴持续晨僵,警惕类风湿关节炎。
3. 老年人严重口眼干燥,警惕干燥综合症。
4. 中老年人半夜发生单个大足跖趾关节红肿剧痛,要警惕痛风。
5. 四肢近端肌肉疼痛伴无力,应警惕多发性肌炎。
6. 关节伸侧有红斑鳞屑样皮疹伴肌无力,应警惕皮肌炎。
7. 关节炎伴尿道炎和结膜炎,警惕赖特综合征。
8. 腹泻或尿痛恢复期出现关节肿痛,要警惕反应性关节炎。
9. 老年人出现四肢近端肌肉疼痛和发僵,应警惕风湿性多肌痛。
10. 反复口腔溃疡、外生殖器溃疡、眼炎及关节炎,警惕白塞病。
11. 青年女性触不清脉搏或血压测不到,警惕大动脉炎。
12. 逍遥热、一过性皮疹和咽痛,反复血培养阴性,要警惕成人斯蒂尔病。
13. 手指遇冷后出现变白、变紫,要警惕系统性硬化症。
14. 耳廓和鼻梁反复肿胀疼痛,要警惕复发性多软骨炎。
15. 反复虹膜睫状体炎,应检查B27,要警惕有无强直性脊柱炎。
16. 青年男性、半夜腰痛和外周关节炎、足跟痛,警惕强直性脊柱炎。
17. 老年人出现下楼膝关节疼痛和弹响,要警惕骨关节炎。
18. 反复出现结节性红斑,要警惕结核病及风湿病。
19. 主观症状多,失眠多梦,而客观及化验结果正常,应警惕纤维肌痛综合征。
20.强直性脊柱炎一定要拍骨盆平片
21.HLA-B27(-)不能排除AS,.HLA-B27(+)也不能肯定是AS
22.同样,RF(-)不能排除RA,RF(+)不能肯定是RA
23.女性AS常常表现为外周关节炎,表现不典型。
24.无脉症高度怀疑大动脉炎
25.DISH的x线片有时与AS的腰椎x线表现很难区分,记得比较骨盆平片。
26.年轻人出现顽固高血压,注意大动脉炎,血管造影要及时。
27.骨性关节炎有时出现近端关节及手指畸形,注意与RA鉴别
28.反复性关节炎并不少见
29.发热,皮疹,白细胞升高,关节痛注意成人still病
30.痛风急性期不可用排尿酸药! |
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