激素与水痘

许*

昨天遇到一个患者,该患,女,7岁,发热,查体:除咽部微赤外,余无任何异常!体温38.5度!阿奇霉素静滴,加了2毫克地米!
     今早发现脸上有泡,心前区也有!确定为水痘!
      请教下大家,昨天给输的地米会不会对水痘用影响?还望指教!谢谢!

一***注

水痘病人是禁用激素的,用激素可使病情加重,重者导致死亡.所以不要再用了,好在你只用了一次.

张*琦

总共2毫克地米，以后的病程中不要用了。
不会有啥事的，我原来水痘高热时也用过。

G****u

激素抑制病人的免疫力，促进病毒波散，尤其小儿、老人，严重者会导致患者出现严重并发症，如血液系统、肺炎、肝炎及多器官功能衰竭等，不宜常规应用。但重症患者可酌情使用，反有促进病情缓解的作用。

吴*谓

用这点应该没问题的，病情确诊后就不能再用

b****r

实迷途其未远，知来着之可追！

西*

不怕，不是车祸多人们就不出门了。以后不用就好。

许*

多谢大家的精彩发言,我学到了很多!今天开始就已经停止输液了!也提醒下大家,如果遇到高热的患儿应该排除下水痘!尽量不用激素的好!

溫**手

水痘增多和病程没有到高峰也有关系，一般出疹后3天到高峰。
激素用于水痘禁忌。阿齐霉素也没有任何作用，轻症水痘不治也能好，请用一点对症的药物吧。

l****9

用一次就不要紧，多用点抗病毒的吧。

许*

因为当时没有发现任何有水痘的迹象!咽部也确实有些红肿,所以给了阿奇霉素,加了些利巴韦林和小量地米!第二天发现的水痘!多卸大家的提醒了!会注意的!呵呵!

孙*娟

阿昔洛韦

朱*末

我这2天有个小孩是水豆，我都已经缺诊拉，那该死的镇医院非要给他扣个手足口病的帽子，叫他去县里检查，结果和我分析一样，点滴{为了赚钱]除激素不用，抗生素拉，抗病毒的拉，肌注非那根。和维生素B12。这2天好拉不少，外用紫药水，效果超棒:lol:

w****9

停用激素，加点抗病毒的

d****7

什么都不是绝对的 有的时候是需要激素的 你只用一次 而且量很小 什么事情都没有   建议有多余时间的时候除了看医疗方面的书外 在看点哲学  特别是关于辨证唯物主义的 对医疗很有帮助的

蓝*

学习了，呵呵。

w****9

原帖由 Gyinhu 于 2008-5-27 14:54 发表

                               
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激素抑制病人的免疫力，促进病毒波散，尤其小儿、老人，严重者会导致患者出现严重并发症，如血液系统、肺炎、肝炎及多器官功能衰竭等，不宜常规应用。但重症患者可酌情使用，反有促进病情缓解的作用。

及时停用，严密观察

w****8

没出事故，不碍事

李*心

哲学，有道理！:victory:

x***u

水痘患者为什么不能用激素?我来替你解答~

　　糖皮质激素如氢化可的松、去氢可的松（强的松、**），是临床上儿科的常用药，常用于治疗急性感染引起的发热，可为何出水痘的孩子却不能用呢？因为皮质激素类药物，能抑制人体网状内皮系统的吞噬功能，减少抗体生成，降低机体免疫力，不但不能抑制和杀灭病毒，反而能阻止溶酶体的破裂，使之不能释放出核酸酶去破坏病毒核酸。故而在对水痘进行治疗的过程中，若应用可的松，就有激活水痘病毒的可能，从而导致病情迅速恶化。具体表现在体温继续升高不降，水痘扩大破溃，如果破溃融合成片，就会发生坏死，此时极易并发继发性感染，若不能及时得到正确的抢救，症状会急剧恶化，甚至危及生命，所以说，如果把小儿患水痘引起的发热，误当急性感染造成的高热来治疗，使用可的松则是非常危险的。

　　小儿如果因为患有其它疾病，正在应用激素进行治疗，中途接触了水痘患儿而感染了水痘，此时再用激素也是有一定危险性的。因此，应该将激素类药物减量，逐渐停用，尽可能地避免这类药物对水痘的不利影响，并须密切注意和观察病情有无发展和变化，避免和防止水痘并发症的发生，否则问题就会变得非常复杂，给治疗增添许多困难。