求助：肝右叶肿瘤14*12CM导致的肝腹水如何处理?

l****s · 发表于 2008-5-18 12:24

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朋友在半年前发现肝右叶肿瘤14*12CM,现半月前到如今肝腹水达到800ML,每天平均注射白蛋白10G,硫辛酸0.6G+150ML0.9%NaCl其他输液约1000ML,经口摄入液体量大约500ML,口服速尿和螺内酯已经七天,现每天尿量大约1200ML,但现在朋友缺水症状明显,双眼眶下陷,口唇干裂,诉口渴,但因害怕腹水量继续增加而不敢喝水,请教这种情况如何处理?

下****3 · 发表于 2008-5-18 13:47

不知道原发病是什么,如果确诊为原发性肝癌,那腹水可能为合并肝硬化失代偿,腹膜转移癌,或门脉栓子(可能有顽固性腹水).限水限盐是治疗肝硬化的一般治疗,估计介入是做不了了,可是原发病不改善,你说的这种治疗情况会使生存质量进一步下降,不会对生存期有太大改善.
再说,就算肝硬化限盐饮食也不能一天给1000生理盐水呀,我觉得如果这样治疗也应该变一下治疗方案,须注意病人体重变化,如果减的太快可能是弊大于利的,
我觉得此类病人极左的治疗没有什么价值.

极**红 · 发表于 2008-5-18 15:54

比较晚期的病人，建议抽腹水+腹腔灌注化疗药物。

l****s · 发表于 2008-5-18 23:59

那1000ML输液不是盐水来的,是什么参附针,还有其它的中成药注射液,详细是什么我不太清楚,还有他是属于原发性肝癌的,现在他的家属只是希望能延长他的寿命,因为广州的一位教授说他只有几个月的寿命了!

l****s · 发表于 2008-5-19 00:04

我认为在连续输入白蛋白后,不见腹水消退,应该不是缺少蛋白质的问题,主要的还可能是由于肿瘤过大而压迫门静脉,造成门静脉高压而使得腹水回流受阻,引起腹水持续增加,不知道是不是这样呢?还有就是现在能服用中药吗?

G****u · 发表于 2008-5-19 01:30

目前积极治疗已经无意义，笔者曾统计１６位肝癌患者生存时间，均在１－１１个月，中位数３个月，没有１个超过１年．患者为巨块型肝癌，很容易发生肺转移，估计生存时间４个月．

[病例讨论] 求助：肝右叶肿瘤14*12CM导致的肝腹水如何处理?

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