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注册时间2006-10-15
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脉络丛囊肿(choroidplexuscyst,CPC)是脉络丛内出现的充满脑脊液的假性囊肿。表现为侧脑室内边界清晰的无回声区,一般是单侧单个出现,也可以双侧出现或者一侧有多个囊肿,单房或多房。
胚胎时期,脉络丛内的毛细血管发生血管瘤样改变,包裹一部分脑脊液,形成了CPC;妊娠26~28周以前,疏松的结缔组织被纤维组织取代,瘤样毛细血管网被分化良好的波浪状折叠结构所取代,囊肿也就逐渐变小甚至消失了
CPC的超声诊断标准目前尚不统一,多数以以脉络丛内出现直径>2mm的边界清晰的无回声区作为诊断标准,CPC发生率约0.5%~2.9%,妊娠26~28周左右95%以上的CPC不再能被超声观察到。CPC本身不会造成胎儿发育异常,包括智力障碍、脑瘫和发育迟缓等。
目前胎儿CPC分成两类:孤立性CPC(isolatedCPC,iCPC),除CPC以外,没有其他声像图异常,文献报道其占所有CPC的85%以上;复杂性PC(complicatedCPC,cCPC),除CPC以外,还伴有其他超声异常发现,占所有CPC的15%以下。CPC胎儿合并染色体异常风险为1:98;cCPC胎儿该风险为1:2.6。30%~50%的18三体胎儿产前可检出脉络丛囊肿。
临床处理原则:对于cCPC胎儿应当进行核型检查,明确诊断;对于iCPC胎儿一般不建议作核型检查。临床应根据胎儿有无其他超声异常、孕妇年龄和血清学筛查结果考虑是否对CPC胎儿进行核型检查 |
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