全麻常规使用**好不好？

w****e

我们插管全麻的时候经常使用**
可以减轻喉部水肿
增加肺泡活力

但是不是什么样的病人都可以用呢？
麻醉时候可否作为常规使用呢？
谢谢

海**泪

我觉得常规用肯定是不对的，因为它属于糖皮质激素类的，应该慎用。困难插管的时候可以预防性的给一点！我们科原来常规给，我***以后就不给了，是药三分毒，没必要给的尽量不给！何况它的并发症很多，
**等糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应，不良反应多发生在应用药理剂量时，而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。常见不良反应有以下几类： 1.长程使用可引起以下副作用：医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折（包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折）、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道**（恶心、呕吐）、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。 2.患者可出现精神症状：欣**、激动、谵妄、不安、定向力障碍，也可表现为抑制。精神症状由易发生与患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。 3.并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。 4.糖皮质激素停药综合征。有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱，经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃，则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。

y****8

有四种情况，个人意见应该给，一是，插管困难或（和）多次探插后才成功的；二，颈或者咽喉部位的手术，是气管插管全麻的，也应该给；三，气管插管全麻，手术时间长的；四，拔管后有声音嘶哑，或者看到/考虑有会厌粘膜明显水肿的。其他情况，而患者状态一般的，没有特殊疾病或感染的，也可以给。楼上说的是长期应用后出现的，而这里所说的只是在全麻后应用一次，而且是拔管前后，不拔管的也不用。

平**者

十分赞成阁下意见！平常我用的也是这么个原则。老百姓对激素害怕，是因为他们了解的少，只要不长期大量用还是十分安全的。

w****e

是的啊
我们就是手术用一下啊
应该可以的

莲**科

完全没必要常规用,

海**泪

原帖由 莲麻醉科 于 2008-4-20 10:46 发表

                               
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完全没必要常规用,

强烈支持

y****8

谢谢

麻**儿

我们这没有禁忌的都给。

白*员

麻醉上的一些事务，只有麻醉医师掌握最好，每种药物的特性在任何时候使用时候都要了解清楚，**的作用有8大优点，可以结合临床实际情况来选用，自己的病人自己最了解，不一定作为常规用，但他的优点你们要看到

w****e

谢谢
只是觉得好
就想用

村***1

真菌感染患者在做气管镜全麻是使用**针可以么？