一过性头晕

紫****8

我的一个老病人，女，40岁，素有心肌供血不足的毛病，脾虚，舌胖大，边有齿痕，苔白质淡红，自诉这次月经后感到头晕，一过性的，晕时眼前发黑，但一会就好了，担心是心脏的毛病引起，来时我也以为如此，健脾补血不大有起色，心中总以为处方有欠缺，但想不出别的，今天来再问，病人说有时耳鸣，睡觉时老觉得耳边象蝉在鸣，可是睡着了就不知道了，好长时间了。忽然悟到应该补肾啊，光看舌了，肝肾同源，补肾亦补肝，肝旺可以辱脾，肝血不足亦可影响脾的功能啊。用熟地30 山药30 山萸肉15 茯苓30 炒白术20 党参20 黄芪60 当归20 白芍15 川芎20炙草12  取六味地黄丸三补，用四物汤补肝血以泻肝火【此法看傅青主女科受到的启示，试试:P 】再加黄芪党参茯苓白术补气健脾，开完方觉得理论还行，就看3天后效果怎样。

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单纯心肌供血不足如果没有心律失常一般不会出现一过性眩晕，一过性眩晕常见于颈椎病椎基底动脉供血不足、TIA（短暂性脑缺血发作）、阵发性心律失常导致的一过性脑供血不足、癫痫小发作、高血压和低血压突然出现的**变换、贫血病人的过度疲劳或**变换等。我的感觉本病象苓桂术甘汤正，不知当否？本人知识浅薄，就算抛砖引玉吧！

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这种情况感觉很难说是药吃好的，还是自己好的。不过不管肾虚，血虚，一过性又怎么解释？我觉得可以用一些天麻、蒺藜、寄生、杜仲之类的药。对于舌胖大，次公倒是有“心脏病多舌端胖大”的经验，可见舌胖大未必就只是脾虚：

徐夫人 7月10日方
        早年曾患心脏病，故舌端扩大。彼来拂逆太甚，辛勤过度，以致逐渐消瘦，午后有微热。虽是微热，日久不退便成损怯。首须胸襟怡悦，此则节劳加养。
        陈香薷 钱半，青蒿子 三钱，柏子仁 三钱，杭白芍 三钱，明天麻 一钱，
粉甘草 一钱，冬桑叶 三钱，嫩白薇 三钱，潼白蒺藜 各三钱，冬青子 三钱，
白菊花 三钱
陈右 7月18日方
        膝腱反应正常，而足面浮肿，舌前扩大，疑是心脏病。食欲缺如，将及两月，心动悸，皆其候也。
        川厚朴 八分 研末分二次吞服，生枳实 二钱，毕澄茄 三钱，石菖蒲 二钱，仙鹤草 四钱，薤白头 二钱，小青皮 二钱，佩兰梗 三钱，佛手干 三钱，薏米仁 四钱
葛君 7月25日方
        心脏病患者，其舌多阔。暑令更容易恹恹疲惫（食后噫哕）。
        生黄芪 三钱，潞党参 三钱，麦门冬 三钱，杭白芍 三钱，旋覆花 三钱，
姜半夏 四钱，绿升麻 钱半，五味子 钱半，桑椹子 四钱，酸枣仁 三钱，
代赭石 四钱 杵，谷麦芽 各三钱，清炙草 一钱
二诊 7月31日方
        神经衰弱者，多有心悸，悸日久多能引起心脏实质病。今悸止，而两脉不相符，左小右大，但起落尚调整，不能肯定为心脏实质病。凡神经衰弱者，在暑天多倍觉不舒。
        炮附子 钱半，生黄芪 三钱，山茱肉 三钱，麦门冬 三钱，酸枣仁 三钱，
佛手干 三钱，全当归 三钱，潞党参 三钱，五味子 钱半，怀山药 四钱，
抱茯神 四钱，龙眼肉 三钱

紫****8

三付药下去耳鸣消失，其余也有好转，原方再抓三付。