罕见双距骨骨折

d***7

该患女性，19岁，四楼坠落伤。L2压缩性骨折（压缩轻度）（图片略）；骨盆骨折（无明显移位）（图片略）；右距骨骨折、右胫骨远端关节面前缘骨折；左距骨体粉碎骨折（类似于距骨颈骨折Hawkins分型的3型）。余未见异常。入院后左足骨筋膜综合症，予以切开减张（小切口），继发左足背外侧皮肤坏死（3.0x3.0cm左右），伤后12天行右足距骨及胫骨远端骨折切开复位内固定，左足距骨骨折切开关节融合、左小腿筋膜蒂皮瓣移植及游离皮片供区植皮术。术程6h，未输血。现已术后3天刀口情况良好，皮瓣血运良好。请各路同道讨论，是否有更好的方法？左足是否必须一期融合？

g****r

1、我觉得这个手术是很经济的做法，最大程度上减轻了病人的负担，包括二次手术内固定取出，比较简单。具体的情况只有术者才知道，但又没有想过用松骨质螺钉固定？本人以前试过克氏针自己退出来了，较为尴尬。
2、最后一张片子正位胫骨上好像有钉道，平行的两个，这个病人用过外固定架吗？还是做钢板再改成克氏针？或者是伪影。

整**使

我觉得应该用 空心拉力螺钉。固定牢固。损伤还小。

d***7

是可吸收钉的影像

d****o

:) 手术很成功吗:(

k****n

距骨用可吸收钉啊