鼻窦炎的预防以及护理

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人类的鼻窦可分为四群，即上颚窦、额窦、筛窦和蝶窦。上颚窦位于两脸颊里侧，额窦则在两眉毛后上方，筛窦沿着鼻根中线两侧往深部沿伸，蝶窦紧邻筛窦后面，此处已是眼窝的后方深处了。这些鼻窦在健康情形下应该充满空气，而且和鼻腔相通；它们不但减轻了我们头部的重量，提供了发声时的共鸣腔，并可调节鼻道内的压力、湿度、辅助我们的嗅觉，其分泌物还可阻隢病菌入侵人体的粘膜，真可谓上帝的杰作！

　　正常状况下，这四群鼻窦铺着呼吸道纤毛上皮，其粘膜的分泌物会藉由纤毛的运送，透过两组开口引流至喉咙而咽下，因为量少所以不觉；但当感冒病毒导致鼻窦粘膜水肿时，由于粘液制造大量增加而纤毛运送功能降低，开口不胜负荷致使鼻窦内粘液拥塞，此时鼻窦粘膜的抵抗力大为减弱，平时存在于鼻内的细菌就可容易的入侵，鼻窦炎于焉形成。如果病人本身有鼻中膈弯曲，鼻肉肥厚会促使鼻窦开口更容易阻塞，或鼻粘膜更加肿胀。

　　由于分泌物持续增加，鼻涕倒流感便更加显著，久而久之就可引起慢性喉炎甚至慢性气管支气管炎；粘膜长期受到**导致息肉的增生，进而阻塞呼吸，影响嗅觉；鼻窦内部空气不流通，渐被上皮所吸收造成腔内负压，引起顽固性的头痛；粘稠的脓鼻涕倒流可阻塞耳咽管位在鼻咽部的开口，造成中耳炎及中耳积水，影响听力。只要您在鼻窦炎早期尽快就医的话，这些并发症都是可以预防的。

　　初期的鼻窦炎可用抗生素治愈，必要时可配合作细菌培养；耳鼻喉科的局部治疗尤其重要，它可减轻鼻窦开口粘膜的肿胀，引流出积塞的脓鼻涕，再将其确实的吸除。但是如果鼻窦息肉已然形成，或是鼻窦炎反复发生且药物无法控制时，外科手术则是唯一选择；目前以内视镜功能性鼻窦手术最常使用，相较于传统术式，它具有减轻病人痛苦，缩短住院天数、精确去除病灶、保留正常组织等优点。

鼻窦炎的预防:1、平时注意鼻腔卫生。

2、注意擤涕方法。鼻塞多涕者，宜按塞一侧鼻孔，稍稍用力外擤。之后交替而擤。

3、游泳时姿势要正确，尽量做到头部露出水面。

4、有牙病者，要彻底治疗。

5、急性发作时，多加休息。卧室应明亮，保持室内空气流通。但要避免直接吹风及阳光直射。

6、遵医嘱及时用药。

7、慢性鼻窦炎者，治疗要有信心与恒心，注意加强锻炼以增强体质。

8、严禁烟、酒、辛辣食品。

9、保持性情开朗，精神上避免**，同时注意不要过劳。

10、平时可常做鼻部**。

鼻窦炎的治疗:急性鼻窦炎主要是细菌感染引起，  
应以消炎治疗为主，此 时鼻窦病变尚无明显组织改变，不需采用手术治疗，应积极消除炎症，促进鼻窦通气引流，防止转成慢性。

　　患者应当卧床休息，保持室内适宜的温度和湿度，多饮水、进软食。

　　消炎药物应按致病细菌而定，首先应用的抗生素为青霉素，也可根据细菌对药物的敏感试验选用。

　　鼻粘膜肿胀可采用**片或去甲**片内服，同时再服抗组胺药，有协同作用，可消除鼻粘膜肿胀，有利于通气和引流。

　　有发热、头痛者可口服复方阿司匹林等解热镇痛剂。

　　局部滴药常用1％**液等血管收缩药，每日3次，用药时间不能过长。鼻内滴药要注意**，患者平卧，头颅突出床缘向后仰，使患者下巴和耳道口在同一垂直线上，此位置称“头候仰伸位”在这位置上滴药可使药液进入鼻腔不致流向咽内，可以双侧鼻孔都滴。然后嘱患者侧卧、头部也突出床缘，使头颅靠近下面肩膀，此名“头低侧向位”此位可使滴入药液进入侧壁，每侧滴药5滴，5分钟后换一侧再滴，5分钟后才可坐起。采用合适的位置可以使药液收到最好的效果。对上领窦炎者以“头低侧向位”最好。

   此外，还可运用华蟾素棉片行**引流治疗，必要时可行上颌窦穿刺冲洗术。

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