麻醉意外的常见原因

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麻醉的实施应包括实施对象(病人)、施行者（麻醉医师）和其间的中间物（**物和麻醉器械及设施），其中任何一个环节的障碍都有可能造成意外或并发症。这三者中病人和中介物为被动者，麻醉医师俨然是生命的主宰（当然，围术期来自外科情况的危险可能更大），其举措关系病人的安危，这也是麻醉医师的高度责任和风险所在。前已述及，许多意外是可以避免的。因此，了解各种情况下的危险因素，分析意外事故的原因，做到心中有数，这样才能防患于未然，减少失误。      
    １，麻醉选择不当：麻醉时机选择不当，麻醉方法选择不当，**物选择不当。      
    ２，麻醉及手术操作不当：气管插管误入食管或进入一侧支气管；硬膜外腔置入的导管进入蛛网膜下腔未被发现，注药后造成全脊麻；大量局麻药注入血管；浅麻醉下的眼心反射或椎管内麻醉下的胆心反射；空气栓塞；骨科手术中的脂肪栓塞。
    ３，麻醉管理不当：全麻药、肌松药或镇痛药用药后通气不足未发现，气管导管由于扭曲未被发现；椎管内麻醉平面过高或辅助用药而致呼吸抑制未被发现和及时处理；大量失血病人未及时、足量的输液输血，或某些特殊病情如心功能不良患者输液过多引起肺水肿；钠石灰失效而未及时更换致二氧化碳蓄积；手术后拔管时机不当、肌松药拮抗不当发生再箭毒化以至呼吸抑制甚至停止；病人并存严重疾病如心衰、冠心病等，在麻醉手术中处理不当；严重的输液、输血反应处理不及时；全麻下突然改变**致循环功能紊乱；缺少监测，如心电图、脉氧饱和度等。
    ４，麻醉中的各种失误：药物逾量；注药错误；麻醉机的各种气源接头口径无区别，如将氧气接头插入笑气气源；输入异型血或污染血；使用不熟悉的药物或麻醉方法；无必要的麻醉设备、监测设备和急救措施也贸然实施麻醉。
    ５，仪器设备故障：气管导管过脆过软致折断或压瘪，双腔管中隔破损等；呼吸机、蒸发罐故障，监测仪显示错误或报警失灵等。
    ６，难于避免的原因：恶性高热、药物过敏、心血管意外等。（来至导医网）