关于血淀粉酶诊断胰腺炎!

x****m

大家都知道血淀粉酶是诊断胰腺炎的重要辅助检查之一。
请问急性胰腺炎时淀粉酶为什么增高？机制是什么？

淀粉酶在胰腺炎发生后2小时开始增高，24小时达到高峰。
这样改变是在不作任何治疗的情况下还是在有效治疗的情况下？
如果发病2小时，症状像胰腺炎，胰腺CT未见异常，血淀粉酶390IU/L，24小时基本恢复正常，可以诊断胰腺炎吗？
在这种情况下按胰腺炎治疗吗？

z****g

一般情况下，血淀粉酶大于300U考虑胰腺炎，大于500U确诊，通常，大多数胰腺炎会出现CT表象。
当然，一个疾病的诊断也不能片面的只强调某一个症状或检查。
需要综合评估患者的病史、体征以及辅助检查，通过鉴别诊断得出正确的结论。
至于是否胰腺炎24小时会恢复，有可能的，因为胰腺炎本身就是一种自限性疾病，比如我们做ERCP（胰胆管造影）后会出现一过性胰腺炎。

q****5

应该不可以，因为淀粉酶并不是唯一标准，ct或彩超等影像学也需要，胃肠道穿孔、胆道疾病、小肠破裂也可以引起淀粉酶升高

d****c

急性胰腺炎的患者，胰腺的消化酶和坏死产物首先首先破坏胰腺及其周围组织，后可以进入血液，通过血液循环到各个脏器。淀粉酶是消化酶中的一种。
不做任何处理就可以出现上述情况。