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[耳部疾病] 发热后耳鸣

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1# 楼主
发表于 2008-3-13 08:19 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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男,16岁,因发热伴耳鸣,听力减退就诊.三周前发热37.6度,出现左侧耳鸣,,听力轻度减退,未经治疗,1周左右缓解.前天再次发热38.0度,左侧耳鸣听力减退明显伴右耳耳鸣.检查耳道无异常.既往正常,无家族史
我诊断的是卡他性中耳炎,口服消炎药(沙星)肌注VB1.VB12.疗效不明显,请高手指点
2# 沙发
发表于 2008-3-13 10:17 | 只看该作者
鼻腔滴呋麻滴鼻液,适当滴改善微循环药物:如低右,丹参等.如有鼓室积液最好行鼓室穿刺
3# 板凳
发表于 2008-3-13 16:06 | 只看该作者
诊断:1:分泌性中耳炎2:感音神经性聋?3:上感
依据:1:发热伴耳鸣,听力减退2:检查耳道无异常3:口服消炎药(沙星)肌注VB1.VB12.疗效不明显
欠缺的辅助检查:1:血RT2:纯音听阈测听+声导抗3:专科查体(包括耳膜的颜色,鼓室内有无积液,有无内陷等)+鼻腔状态+鼻咽部的状况+颈部淋巴结有无肿大压痛红肿
鉴别诊断:1:鼻咽CA
治疗计划:1:呋麻滴鼻液-------减轻鼻咽部炎症
                   2:抗生素+抗病毒药物静滴
                   3:激素
                   4:扩血管营养神经改善微循环药物治疗
                   5:诊断性鼓膜穿刺
                   6:完善辅助检查
                   7:随诊

回答完毕,谢谢
4
发表于 2008-3-14 21:16 | 只看该作者
太好了,谢谢:handshake
5
发表于 2008-11-19 21:06 | 只看该作者
领教领教拉
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