鼻内镜手术微创外科操作原则

皓*

鼻内镜手术微创外科操作原则
尽管微创外科始总是一个抽象的、比较级的概念，且在不断深化之中，鼻内镜手术仍应该遵循一定的操作原则，我们在临床工作中的体会是：
（一）、微创理念应该贯穿于鼻内镜操作的每一个程序包括检查、麻醉、手术、填塞、取填塞物、换药、冲洗等；
（二）、内镜和器械进出术腔过程中尽量避免插伤粘膜，尤其是中鼻甲前外侧缘，这是术后窦腔粘连闭锁最常见、最根本的原因；
（三）、除了影响鼻腔、鼻窦通气引流的病变应彻底清除外，炎性病变尽可能保留，通过综合治疗促进其恢复；
（四）、病变的去除和鼻窦的开放尽量采用锐性器械如窦刀、粘膜钳和切割钻，避免撕扯，以免误伤正常粘膜；
（五）、禁止直接吸引、搔刮正常的鼻腔、鼻窦粘膜；
（六）、尽量避免术中直接**鼻腔鼻窦骨壁，游离的粘膜要复位，避免骨质炎性增生；
（七）、窦口的开放要适度，并非越大越好。尤其是上颌窦口，除真菌感染外，不必完全开放；
（八）、病例的选择要遵循基本诊疗原则，并因术者能力而异，万不要为了进行鼻内镜手术而进行一台失败的鼻内镜手术。

皓*

希望大家多提意见!

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又长见识了··············