UID241739
阅读权限20
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2006-11-26
|
马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册
x
患儿男,31天,出生后就有排大便不畅表现,出生后三天才开始排大便,此后一般隔几日才排大便,入院前7天开始出现腹胀,并进行性加重,入院前2天出现呕吐,腹胀严重,入院查体:囟门凹陷,口唇干燥,哭时无泪,心律180/分,呼吸26次/分,呼吸音粗,腹部膨隆如篮球,腹壁浅静脉怒张,腹壁张力极高,无法扪清腹部情况,扣鼓音,肠鸣稍微活跃,腹部平片发现小肠结肠全部充气,疑为肠梗阻.电解质血钾6.6mmol/L.入院考虑 诊断:先天性巨结肠,不排除**或直肠狭窄.由于病儿腹胀严重,无法进行钡灌,于是给予胃肠减压,补液治疗,没有补钾,小便量逐渐增加,入院第2天复查血钾居然是7.0mmol/L.请儿科和肾内科会诊都无法找出高钾原因,入院第三天腹部膨隆没有缓解,进行结肠盥洗,从盥洗管内冲洗出稀大便300g,(本来准备进行结肠造瘘,但是病人经济困难无法手术,)大家看看是什么原因高钾??????????????????????? |
|