需嚼碎服的药物

社**学

大多数片剂药物需要整片吞服，尤其是缓释片和控释片，是不允许掰开服用的。但有些药物却恰恰相反，在服用时需要先嚼碎，然后再咽下。嚼碎服的目的是为了使药物能够尽快释放，加快对药物的吸收，或为了增加药物与病灶的接触面积，更好更快地发挥疗效。如硝酸甘油、冠心苏合丸，在急性心绞痛时，可以嚼碎含服，扩大黏膜吸收面积，比整粒含服奏效更快。又如酵母片、乳酶生，嚼碎服用可使其尽可能在胃内容物中均匀分布，增加助消化作用。尤其是胃药，如铝碳酸镁、氢氧化铝、硫糖铝、三硅酸镁、胃舒平、胃得乐、乐得胃、胃必治等，嚼碎服用，可在胃中尽快扩散，或中和胃酸，或附着在胃黏膜上，起到抗溃疡作用。哮喘咳嗽病人在选用喘息定、甘草片等药物时也宜嚼碎服用，以迅速止喘镇咳祛痰。　　服用这些药物时，患者应注意：
　　一、药物在口腔内咀嚼时间要充分，如胃舒平、氢氧化铝片等，药物经充分咀嚼后再进入胃就能很快在胃壁上形成一层保护膜，从而减轻胃溃疡的疼痛。酵母片因其所含的黏性物质多，如直接吞服则易在胃内形成黏性团块，影响药效发挥。
　　二、药物经咀嚼后，可用少量温开水送服。
　　三、用于中和胃酸的药物，宜在餐后1-2小时服用。
　　有些药物服用时需要多喝水。例如平喘药、利胆药、抗痛风药、抗尿结石药、阿伦磷酸盐电解质及部分抗感染药（磺胺类等）。多喝水的目的是为了提高肾血流量，增加血容量，稀释尿液，降低尿液中盐类的浓度，避免尿盐沉积。
　　有些药物不宜用热水送服，如微生态制剂、助消化药、维生素、止咳糖浆等。微生态制剂和助消化药受热后会立即凝固变性而失去药效；维生素类中的维生素c、维生素B1、维生素B2等受热后易被还原破坏而失去药效；止咳糖浆类药物若用热水冲服，药物会被稀释，难以形成保护“薄膜”，疗效会因此降低。
　　大多数药物需要整片（粒）吞服。肠溶片（粒）、口服缓释片、控释片（粒）多属于长效制剂，一般需要整粒或整丸服用，不得掰开或嚼碎后服，以免破坏药物的原有结构。服用缓、控释制剂药物前，患者应仔细阅读说明书，弄清服用方法。缓控释制剂每日仅需服用一至两次，服药时间宜在清晨起床后或睡前。