我们常见的误区

4****8

小儿用药5误区
目前，误用药物的例子举不胜举,尤其是小孩，误用药物轻则可以产生不良反应，重则可以发生药物中毒，甚至导致无法挽回的严重后果。为使家长们引起足够的重视，笔者特意列举了在给孩子用药时比较常见的5个误区：

　　长期服用某些激素类药物　**、强的松等激素可导致孩子生长发育迟缓，引起骨质疏松而发生骨折，还可能使孩子体内蛋白质、脂肪、糖等营养物质代谢紊乱，抑制蛋白质的合成，减少组织对葡萄糖的利用和再吸收。此外，还容易造成孩子免疫功能下降，诱发多种感染性疾病等。

　　过量服用维生素　维生素A过量可引起毛发枯干、皮疹、瘙痒、厌食、骨痛、头痛、呕吐等中毒症状；维生素D过量可引起低热、呕吐、腹泻、厌食、甚至软组织异位骨化、蛋白尿、肾脏损害等症；维生素C服用过量可引起腹痛、腹泻等症。

　　长期大剂量使用抗生素　氨基糖甙类抗生素如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、小诺霉素、大观霉素、新霉素等使用过量，会导致孩子的听力下降，严重者可使听神经发生变性和萎缩，从而可以导致不可逆性的耳聋、耳鸣。长期服用磺胺等消炎药，会因抑制肠道正常菌群的生长而发生维生素K缺乏症，出现鼻出血及再生障碍性贫血和灰色综合征。

　　过量服用扑热息痛　作为一种较为安全的退热药，扑热息痛在孩子发热时常用，但倘若每日用量超过3克时，便可能发生急性中毒，甚至可以引起致死性肝损伤。

　　过量使用复方甘草片　应该药含有**粉的成分，故1岁以内的婴儿每次仅能服用1／4片，倘若用量过大，便可导致**中毒，出现急性呼吸衰竭。

激素类药膏使用6误区
我们通常所说的激素是指糖皮质激素，该类药物外用可降低毛细血管的通透性、减少渗出和细胞浸润，具有抗炎、抗过敏、免疫抑制、抗增生等作用，所以临床上以糖皮质激素制成的外用软膏、霜剂在皮肤科广泛应用。糖皮质激素类药膏按作用强度可分为四类，常用药物如下表：

分　类 常用药名 代表性药物

低效 氢化可的松、强的松龙和甲基强的松龙 四环素强的松眼膏

中效 曲安萘德、丙酸倍氯米松、糠酸莫米松、去炎松、**、丁酸氯倍他松 艾洛松、皮炎平
强效 戊酸倍他米松、二丙酸倍他米松、肤轻松、氯氟舒松 肤轻松、氯氟舒松
极强 丙酸氯倍他索、卤美他松、双醋酸双氟拉松 适确得、索康


　　激素类药膏虽然对许多皮肤病具有较好的治疗效果，但仅仅是治标不治本，而且也不是对所有皮肤病都适用。所以，皮质激素类外用药不能随意乱用，最好在皮肤科医生的指导下使用。其常见的适应症如下表：

分　类 低效～中效糖皮质激素 中效～强效糖皮质激素
适应症 虫咬，烫伤，过敏性皮炎，湿疹，白癜风，扁平苔藓，瘙痒，颜面、外**皮损，多形性日光疹等 斑秃，汗疱症，皮炎，急性放射性皮炎，银屑病，红皮病，结节病，水疱病，环状肉芽肿，玫瑰糠疹等


　　
　　激素类药膏治疗皮肤病的种类比较多，其副作用及不良反应也较多。很多患者对此并不十分了解，随便滥用激素类药膏，往往会适得其反，加重病情。再加上有些药品厂商过分强调疗效，从而使消费者忽略了其副作用，在观念中形成了许多误区：
　　
　　激素类药膏是皮肤病的万能药

　　由于激素是免疫抑制药，可以诱发或加重感染，故其对病毒、细菌和真菌性皮肤病不适用。比如单纯疱疹、皮肤结核、痤疮、毛囊炎、足癣、体癣和股癣等皮肤病，就不能使用激素类药膏，否则只能加重病情和耽误治疗。

　　激素类药膏可以长期使用

　　长期大量使用激素类药膏，用药部位可出现程度不同的皮肤萎缩、变薄，毛细血管扩张、皮肤潮红或产生淤点、淤斑，皮肤干燥、发黑或呈鱼鳞病样变化，以及出现脱发、多毛、激素性粉刺等。

　　长期大量外用激素类药膏，可通过皮肤吸收而引起全身的副作用。不少人因此出现骨质疏松等症，严重者甚至产生自发性骨折。

　　长期使用激素还可诱发或加重感染，使感染病灶蔓延、恶化。部分病人因此诱发胃和十二指肠溃疡，导致溃疡出血、穿孔。还有的病人因此诱发青光眼、白内障等。

　　儿童、老年人都可以用激素类药膏

　　婴儿及儿童的体表面积相对较大，因此对激素的敏感性大于成年人。故而婴儿以及儿童应尽可能减少药物的用量，仅用低效或者不含激素的药膏。伴有慢性疾病的老年皮肤病患者应慎用激素类药膏，特别是高血压、糖尿病、心力衰竭、癫痫及精神病患者，尤其不宜过多使用这类药物。

　　皮疹褪了就可以立即停药

　　长期使用皮质激素类外用药的患者，可产生习惯依赖性或成瘾，久用后不能突然停药。因久用皮质激素类药膏后，机体肾上腺皮质的正常功能受到抑制，一旦突然停药便可因机体激素分泌量不足而引起病情加重。因此，长时间使用皮质激素类药膏后，倘若需要停药，应逐步减少用药剂量，直至完全停药。

　　脸上可以涂抹激素

　　激素类药膏曾经使不少女士出现的红色疹子的面部皮肤变得光洁，于是她们便认为激素药膏也可护肤，天天往脸上抹。殊不知，如长期使用含激素的药膏，不仅损害容貌，而且会加快皮肤老化。因此，千万不要随便乱用含激素药膏，以免损害自己的花容月貌。

　　另外，当颜面部出现脂溢性皮炎、酒渣鼻、痤疮等常见皮肤病时，也有的患者未经求医就自行涂抹激素类药膏。一开始，因激素的抗炎和免疫抑制作用，病情暂时得以掩盖。一旦停药，病情又很快加重，甚至形成越坏越抹，越抹越坏的恶性循环，形成所谓的“激素皮炎”。

　　孕妇不能口服或注射激素，但是能抹激素

　　妊娠早期禁止使用激素软膏。

　　妊娠期妇女常合并有多种多样的皮肤病，如妊娠疱疹、妊娠痒疹、妊娠瘙痒性荨麻疹等等，病程可持续数月，分娩后病期可自行缓解。孕妇在分娩后也可在医生指导下酌情选择口服及外用中效皮质类固醇激素治疗，但切忌长期大量用药。

激素类药膏不能乱用、滥用，但并不意味着不能用。在应用时我们应该严格掌握用药适应症。一般情况下，治疗开始阶段可先用高效类皮质激素外用药，如**、倍他米松、去炎松和肤轻松等，待病情好转后，可改用低效类皮质激素外用药，如氢化可的松等。这样可以有效地防止不良反应的发生。

4****8

　　中风是一种常见的脑血管疾病，其特点是来势凶猛、变化快、死亡率和致残率较高，处理起来非常棘手。随着医疗条件的不断改善以及医疗技术水平的日益提高，突发的中风病人的抢救成功率有了很大的提高。值得注意的是，许多中风病人虽然经抢救转危为安，但往往在一段时间后又旧病复发，引起难以恢复的后遗症甚至死亡。于是，如何防止二次中风就成了我们面临的一个新问题。

　　引起中风病人发生二次中风的原因很多，如饮食习惯不良、气候变化异常、劳累过度以及情绪激动等等。不过，二次中风在相当大程度上是与服药习惯当密不可分的。至今，仍有许多患者还未充分认识到中风恢复期服药的重要性和相关的用药知识，而临床实践发现，很多中风恢复期病人在用药问题上存在着3个较为普遍的误区。

误区一：不坚持长期服药

　　按照目前的医学水平，突发中风的病人如果治疗及时，措施得当，仅有极少部分病人会在15天内死亡。绝大部分病人都能度过急性期，再经过1～3个月的治疗，即可获得基本痊愈，大都不留或仅留有轻微的后遗症，从而进入恢复期。

　　但是，中风病人的恢复期大部分比较长，一般需要3～12个月。也就是说，如果中风病人有半身不遂、言语不清、口角歪斜等症状，经过一年时间的治疗还不能基本恢复，那就是所谓的中风后遗症了。所以，度过急性期的病人仍然需要积极治疗一年时间，这一年内要坚持用药是不容置疑的。那么，是不是一年以后就可以不服药了呢?回答是否定的。根据临床资料统计，中风在第一年内的复发率为25％～30％：第二年的复发率为17％～20％；第三年的复发率为20％～23％；第四年的复发率为15％～18％；第五年的复发率为5％～9％。由此可见，中风病人的服药时间，最好能坚持五年，这样复发率就可以明显降低。

误区二：盲目选择药物

　　中风恢复期病人应该选用什么样的药物，是病人及其家属都十分关心的问题。许多人由于缺乏这方面的知识，往往只能片面地从报纸、电视等媒体广告中选择药物，这种不能根据自身的具体情况，盲目听从广告宣传而用药的做法是非常不科学的，也是十分有害的。

　　从预防中风复发和治疗后遗症的角度来讲，无论是中医还是西医，都比较一致地认为中风恢复期病人还是选用中药制剂为好。虽然长期服用中药煎剂也存在着诸多不便，如每天都需要煎熬中药、每次的服用量比较大等等，但随着中药制剂的不断发展，现在已有很多适合于中风恢复期病人使用的中成药问世，如血栓心脉宁、脑血栓片、中风回春丸、华佗再造丸、大活络丹等等。病人可以在医生的指导下，根据病情和体质等具体情况，通过辨证的方法有针对性地选择服用。必要时，还可配合一些调补之类的中成药，如益气、滋阴、温阳、养血类药物，这样便可取得更加理想的疗效。

误区三：奢望有特效药

　　不少中风病人及其家属求愈心切，总想能找到一种或几种特效药，使用后能在短期内得到康复，或有效防止复发。于是有些人错误地认为进口药、贵重药就是好药、特效药，不惜一切代价给病人使用，这样不但达不到预期的效果，而且有可能上当受骗。

　　其实，就中风病人而言，由于引起中风的病因非常复杂，有高血压、血脂异常、高血粘度、高血糖等疾病，这些疾病都属于慢性病，其治疗也都需要有一个漫长的过程，所以中风恢复期病人的用药也就更为复杂。因此，对于中风恢复期病人，不要奢望有什么特效药能在短期内使病人获得痊愈或者不再复发。

　　需要中风病人及其家属特别注意的是，病人在用药预防中风复发和治疗后遗症的同时，不能忘记采取必要的措施控制血压、调节血脂和降低血粘度、控制血糖等容易引起中风复发的原有疾病，只有这样才能有效地预防二次中风和治疗中风后遗症。

神**楠

很好  谢谢 收藏了

一**衣

:handshake :handshake 路过就要顶

w****9

很好，谢谢分享

谢****0

谢谢学习了！