办公室工作人员如何预防颈椎病

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办公室工作人员如何预防颈椎病  



　　长期从事财会、写作、编校、打字、文秘等职业的工作人员，由于长期低头伏案工作，使颈椎长时间处于屈曲位或某些特定**，不仅使颈椎间盘内的压力增高，而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态，颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损，椎体前缘相互磨损、增生,再加上扭转、侧屈过度，更进一步导致损伤，易于发生颈椎病。

　　办公室工作人员首先在坐姿上尽可能保持自然的端坐位，头部略微前倾，保持头、颈、胸的正常生理曲线；尚可升高或降低桌面与椅子的高度比例以避免头颈部过度后仰或过度前屈；此外，定制一与桌面呈10～30度的斜面工作板,更有利于坐姿的调整。

　　对于长期伏案工作者，应在1～2小时左右，有目的地让头颈部向左右转动数次，转动时应轻柔、缓慢，以达到该方向的最大运动范围为准；或行夹肩运动，两肩慢慢紧缩 3～5秒钟，尔后双肩向上坚持3～5秒钟，重复6～8次；也可利用两张办公桌，两手撑于桌面，两足腾空，头往后仰，坚持5秒钟，重复3～5次。

　　当长时间近距离看物，尤其是处于低头状态者，既影响颈椎，又易引起视力疲劳，甚至诱发屈光不正。因此，每当伏案过久后，应抬头向远方眺望半分钟左右。这样既可消除疲劳感，又有利于颈椎的保健。

[ 本帖最后由 cgc850102 于 2008-2-29 19:17 编辑 ]

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颈椎病患者应注意中风  



　　颈椎病可引起的中风是肯定的。只是由于颈椎的解剖、生理和病理特点所决定的。
正常情况下，通过颈椎的活动而发生头位的变化，这种变为运动，因为富有弹性的椎间盘，而不会使椎体出现前后错位。
随着年龄的增长，颈部肌肉韧带劳损、退化，固定关节的力量和功能减弱，在低头或仰头时，颈部关节失稳，摆动和错位，必然会**在颈椎横突孔中穿行的椎动脉，使之痉挛，收缩或扭曲变形，造成脑部供血不足。
另外，由于椎间盘的纤维附着在椎体边缘，错位还会纤维环反复牵拉，**椎体边缘，而发生骨质增生，压迫椎动脉，引起椎动脉狭窄或痉挛，同样会造成脑供血不足。临床上出现头晕、恶心、耳鸣、视物模糊等症状。
颈椎病多发生于中老年人，而中老年人又多伴有脑动脉硬化，这样脑血流速度会再慢，易形成血栓，发生中风。
所以，颈椎病患者应注意，头部转动要缓慢，枕头宜低，不宜过硬，以减轻增生的椎体对椎动脉的压迫，减少中风的发生。

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神经根型的颈椎病的体征和检查  



　　（1）颈部活动受限
　　在急性期，受累关节突关节呈急性炎症，关节滑膜及关节囊炎性肿胀，常合并关节积液，邻近的神经根及窦椎神经支受到**，病人多有颈肩部肌紧张，部分病人颈肩部肿胀，颈部因疼痛活动明显受限。慢性发病病人，颈部向患侧旋转活动时，由于受累关节移位，故常呈不同程度活动受限，颈部后伸运动也可受限。
　　（2）后颈部棘突及软组织检查所见作寰椎横突及　　颈椎2－颈椎7棘突触诊检查，可发现患椎多有病理性移位。在寰椎，表现为患椎横突向一侧后方旋转移位，压痛；对侧横突移向前方，局部有空虚感。在颈椎2－颈椎7，患椎横突向一侧呈旋转和侧方移位，患侧叉沟部骨片压痛;移位侧患部上一颈椎的下关节突隆起，关节囊肿胀、压痛。患侧颈肌紧张，移位对侧下关节突关节有轻度压痛。寰、枢椎旋转时，从其后弓穿出的枕大神经如受累，寰、枢椎后弓中线外侧2横指部有压痛。 一小部位病人并无颈椎关节突关节移位，引起临床症状的主要病因为颈肩部软组织的炎症性病变，手指触诊检查可发现一**征：
　　① 附于颈椎棘突部周围的腱膜剥离，压痛。
　　② 一侧或多侧颈椎棘突旁回旋肌有砾轧感，压痛。
　　③ 一侧关节突关节囊部肿胀、压痛。
　　（3）臂丛神经张力试验阳性。
　　（4）压颈试验反射检查。
　　（5）上肢腱反射检查
　　主要检查肱二头肌及肱三头肌腱反射。支配肱二头肌的主要神经为颈6神经，肱三头肌为颈7神经。在早期病变，这些神经根如受到**可呈现腱反射活跃，损害性病变则腱反射减退或消失。
　　（6）痛觉改变及肌萎缩根性病变时病人浅部痛觉改变及肌萎缩体征局限于相应的皮节和肌节。多数病人表现为颈肩部及上肢肌肉呈轻度肌力减弱和肌萎缩。

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颈椎病并非只是颈背疼  
  





　　一般人认为颈椎病无非是颈背疼痛，没什么了不起。殊不知颈椎上承头颅下接躯干，神经血管分布交错密集，处于人体神经中枢的重要部位，还是脑血循环的必由之路，故而是人体事故的多发地带。一旦发生疾病，必然会影响到心脑血管和中枢神经，造成各类颈源性疾病，可谓牵一发而动全身。

　　人过中年以后，颈椎间盘退变加重，可引起毗邻的神经、血管和脊髓受压，发生错综多变的症状，即为颈椎病。颈椎的前屈活动以4—5和5—6颈椎为中心，后伸活动以4—5颈椎为中心，而且下颈段在颈椎活动中所受的应力最大和较集中，故临床上4—5、5—6及6—7颈椎间盘变性最早和最常发生。椎间盘遭受急、慢性损伤后产生损伤后修复反应，可形成骨赘与破坏的椎间盘组织和后纵韧带组成的混合性突出物。其向后外侧突出时，压迫神经根，产生神经根压迫和**症状；向侧方突出，压迫椎动脉或**交感神经，产生椎动脉供血不足症状或交感神经症状；向后方突出，压迫脊髓，产生脊髓压迫症状；当突出物介于上述不同部位之间，同时压迫、**不同组织时，即可产生混合型症状。故临床上一般将颈椎病分为神经根型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型和混合型五种类型。

　　此外，还有一些并非罕见的类型会出现一些似乎与颈椎病“风马牛不相及”，甚至是扑朔迷离的症状，常常导致误诊、误治。　　颈源性高血压因椎—基底动脉供血失常，颈部交感神经受到**导致功能紊乱，除颈椎病一般症状外，还有高血压。此类病症按高血压治疗多不见效，而颈椎病症状被控制后，血压即随之下降。

　　颈源性脑血管疾病全国每年近100万脑血管病人中，26％是因颈椎病而诱发。这是由于椎—基底动脉受压，造成脑供血不足，长期维持这种状态，就会出现头晕、手足麻木、走路不稳，甚至发生脑血栓、脑梗塞，有些病人可因此导致偏瘫。如及时治疗颈椎病，就不会恶化为中风偏瘫等严重后果。

　　颈源性心绞痛如果你患“心绞痛”，一般药物治疗无效，应想到是否为颈椎病所致。这是因支配横膈及心包的颈椎神经根受到损害，或心脏交感神经受到**所致。病人可出现心前区疼痛，按压颈椎附近的压痛区可诱发疼痛，当头部处于某种特定的位置和姿势时可使症状加重，改变位置后则减轻，按颈椎病治疗就能收到明显效果。

　　颈源性胃炎由于颈交感神经受到**或损伤，导致机能亢进，通过大脑皮层和丘脑反射性地引起胃肠交感神经机能兴奋，出现幽门括约肌过度紧张，舒缩无力，以致胃、十二指肠逆蠕动，促使胆汁返流而损伤**胃黏膜，从而引起胃部的急性或慢性炎症。

　　颈源性抽动症笔者所遇3例，2例为男性成人，1例为13岁儿童。病人头向一侧偏斜且频频抽动不止，最短一例抽动了4年，最长一例抽动了13年。笔者所遇首例，也差点误为帕金森氏综合征，但经仔细检查，发现颈椎病变，即试按颈椎病治疗，采用中药内服外贴的双重疗法及穴位注射，结果一周后病人即中止抽动，一月后奇迹般地康复了。

　　颈源性吞咽困难此类病症是由于下部颈椎椎体骨质增生速度过快，骨赘过大，压迫紧贴前方的食管，发生炎症、水肿而引起狭窄之故，临床上极易误诊为食管疾病。

　　由此可见，当一些患者经常出现头痛、牙痛、三叉神经痛、眩晕、恶心、呕吐、失眠、烦躁或有精神抑郁、视力及听力障碍、味嗅觉及皮肤感觉异常、心律失常等症状而又久治无效时，不妨查查颈椎，切忌“头痛医头，脚痛医脚”，因为病变很可能在颈椎。

[ 本帖最后由 cgc850102 于 2008-2-29 18:58 编辑 ]

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外洗方巧治颈椎病  



　　方法：将生姜1块、大葱1粒、葱茅5支捣烂，加水煮开，用毛巾沾药液，敷在疼痛处可消除疼痛。
　　主治：颈椎病

[ 本帖最后由 cgc850102 于 2008-2-29 18:59 编辑 ]

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怎样早期治疗颈椎病  



　　颈椎病（cervical spondylosis）从词义看应是泛指颈段脊柱病变后所表现的临床症状和体征。目前国际上较一致的看法是指颈椎间盘退行性变，及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征。

　　临床表现 由于颈椎病临床表现多样化，故其分型方法也不尽相同。从本病定义看，是脊髓、神经、血管受到**或压迫而表现的一系列症状、体征，故选用以下四种基本分型方法介绍。
　　1.神经根型颈椎病 颈椎病中神经根型发病率最高（50%～60%）。是由于颈椎间盘侧后方突出、钩椎关节或关节突并节增生、肥大，**或压迫神经根所致。临床上开始多为颈肩痛，短期内加重，并向上肢放射。放射痛范围根据受压神经根不同而表现在相应皮节。皮肤可有麻木、过敏等感觉异常。同时可有上肢肌力下降、手指动作不灵活。当头部或上肢姿势不当，或突然牵撞患肢即可发生剧烈的闪电样锐痛。
　　检查可见患侧颈部肌痉挛，故头喜偏向患侧，且肩部上耸。病程长者上肢肌可有萎缩。在横突、斜方肌、肩袖及三角肌等处有压痛。患肢上举、外展和后伸有不同程度受限。上肢牵拉试验阳性：术者一手扶患侧颈部，一手握患腕，向相反方向牵拉。此时因臂丛神经被牵张，**已受压之神经根而出现放射痛。压头试验阳性：患者端坐，头后仰并偏向患侧，术者用手掌在其头顶加压，
　　X线平片显示颈椎生理前凸消失，椎间隙变窄，椎体前、后缘骨质增生，钩椎关节、关节突关节增生及椎间孔狭窄等退行性改变征象。CT或MRI可见椎间盘突出、椎管及神经根管狭窄及脊神经受压情况。
　　2.脊髓型颈椎病 约占颈椎病的10%～15%。脊髓受压的主要原因是中央后突之髓核、椎体后缘骨赘、增生肥厚的黄韧带及钙化的后纵韧带等。由于下颈段椎管相对较小（脊髓颈膨大处），且活动度大，故退行性变亦发生较早、较重，脊髓受压也易发生在下颈段。脊髓受压早期，由于压迫物多来自脊髓前方，故临床上以侧束、锥体束损害表现突出。此时颈痛不明显，而以四肢乏力，行走、持物不稳为最先出现的症状。随病情加重发生自下而上的上运动神经原性瘫痪。有时压迫物也可来自侧方（关节突关节增生）或后方（黄韧带肥厚），而出现不同类型的脊髓损害。有关各种脊髓外源性压迫的特点，可参阅神经病学教材。
　　X线平片表现与神经根型相似。脊髓造影、CT、MRI可显示脊髓受压情况。脑脊液动力学测定、核医学检查及生化分析可反应椎管通畅程度。
　　3.交感神经型颈椎病 本型的发病机制尚不太清楚。颈脊神经没有白交通支，但灰交通支与颈交感神经及第1、2胸交感神经节的白交通支相连。故颈椎各种结构病变的**通过脊髓反射或脑-脊髓反射而发生一系列交感神经症状：①交感神经兴奋症状。如头痛或偏头痛，头晕特别在头转动时加重，有时伴恶心、呕吐；视物模糊、视力下降，瞳孔扩大或缩小，眼后部胀痛；心跳加速、心律不齐，心前区痛和血压升高；头颈及四肢出汗异常以及耳鸣、听力下降，发音障碍等；②交感神经抑制症状，主要表现为头昏、眼花，流泪，鼻塞，心动过缓，血压下降及胃肠胀气等。
　　X线、CT、MRI等检查结果与神经型颈椎病相似。
　　4.椎动脉型颈椎病 颈椎横突孔增生狭窄、上关节突明显增生肥大可直接**或压迫椎动脉；颈椎退变后稳定性降低，在颈部活动时椎间关节产生过度移动而牵拉椎动脉；或颈交感神经兴奋，反射性地引起椎动脉痉挛等均是本型病因。当患者原有动脉硬化等血管疾病时则更易发生本病。临床表现有：①眩晕：为本型的主要症状，可表现为旋转性、浮动性或摇晃性眩晕。头部活动时可诱发或加重。②头痛。是椎-基底动脉供血不足而侧支循环血管代偿性扩张引起。主要表现为枕部、顶枕部痛，也可放射到颞部。多为发作性胀痛，常伴植物神经功能紊乱症状。③视觉障碍：为突发性弱视或失明、复视，短期内自动恢复。是大脑后动脉及脑干内3、4、6脑神经核缺血所致。④猝倒：是椎动脉受到**突然痉挛引起。多在头部突然旋转或屈伸时发生，倒地后再站起即可继续正常活动。⑤其他：还可有不同程度运动及感觉障碍，以及精神症状。
　　椎-基底动脉血供不足的临床表现常为突发性，并有反复发作倾向。在复发中其表现可不完全相同，神经检查可正常。
　　颈椎病除上述四种类型外，尚可同时有两种或多种类型的症状同时出现，有人将此称为“复合型”。但在这类病人中，仍是以某型为主，伴有其他类型的部分表现，故命名时以“××型伴××型”较“复合型”更明确。少数颈椎病人，在椎体前方有较大而尖锐的骨赘增生，从而压迫食管产生吞咽不适，称为“食管型颈椎病”，因其少见，这里从略。

　　治疗
　　1.非手术治疗
　　（1）颏枕带牵引：适用于脊髓型以外的各型颈椎病。可解除肌痉挛、增大椎间隙、减少椎间盘压力，从而减轻对神经根的压力和对椎动脉的**，并使嵌顿于小关节内的滑膜皱襞复位。坐、卧位均可进行牵引，头前屈15°左右，牵引重量2～6kg。牵引时间以项、背部肌能耐受为限，每日数次，每次1小时。如无不适者，可进持续牵引，每日6～8小时，2周为一疗程。
　　（2）理疗：可加速炎性水肿消退和松弛肌肉的作用。
　　（3）自我保健疗法：在工作中定时改变姿势，作颈部轻柔活动及上肢运动，有利于颈、肩肌肉弛张的调节和改善血循环。在睡眠时，宜用平板床，枕头高度适当，不让头部过伸或过屈。
　　（4）药物治疗：目前尚无颈椎病的特效药物，所用非甾体抗炎药、肌松弛剂及镇静剂均属对症治疗。颈椎病系慢性疾病，如长期使用上述药物，可产生一定副作用，故宜在症状剧烈、严重影响生活及睡眠时才短期、交替使用。当局部有固定而范围较小的痛点时，可局部注射皮质类固醇制剂。如有典型神经根痛者可行颈硬膜外注射，通常用醋酸强的松龙1.7ml，加2%利多卡因4ml，7～10天1次，3～4次为一疗程，一般间隔1月可重复一疗程。如注射3次无效，则无需继续注射。本方法有一定危险性，应请麻醉科医师执行。
　　2.手术治疗 诊断明确的颈椎病经非手术治疗无效，或反复发作者，或脊髓型颈椎病症状进行性加重者适于手术治疗。根据手术途径不同，可分为前路手术、前外侧手术及后路手术三种。　　（1）前路及前外侧手术：适合于切除突出之椎间盘、椎体后方骨赘及钩椎关节骨赘，以解除对脊髓、神经根和椎动脉的压迫。同时可进行椎体间植骨融合术，以稳定脊柱。
　　（2）后路手术：主要是通过椎板切除或椎板成形术达到对脊髓的减压。在椎板切除不多即能达到减压目的时，也可辅以后方脊柱融合术。

[ 本帖最后由 cgc850102 于 2008-2-29 19:00 编辑 ]

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颈椎病自治  
  





颈椎病自治


颈椎病是中老年多发的常见病之一。目前尚无理想的方法。在为此患者治疗的过程中，嘱其患者自行点按、揉推、活动患部，会收到一定疗效。本法简便，值得提倡与推广。

　操作方法：1、颈部运动：头向前倾十次，向后仰十次，向左倾十次，向右倾十次。然后缓慢摇头，左转十次，右转十次。

　2、摇动上肢：左臂摇动二十次，再右臂摇动二十次。

　3、抓空练指；两臂平伸，双手五指作屈伸运动，可作五十次。

　4、局部**：可于颈部、大椎穴、风池穴附近寻找压痛点、硬结点或肌肉绷紧处，在这些反应点上进行揉按、推掐。

　5、远道点穴：在手背、足背、小臀前外侧、小腿外侧寻找压痛点。于此反应点施点穴**。

　6、擦掌摩腰：将两手掌合并擦热，随即双手摩擦腰部，可上下方向擦动，作五十次。

　7、掐捏踝筋：两手变替掐捏足踝后大筋。

　8、用拇、食指掐揉人中穴。

　9、提揉两耳；用手提拉双耳，然后搓揉，待耳发热为止。

　每日可自行施术一次。手法由轻渐重，以能忍耐为度。依法施术，一般1-2月即可见效。

2000年4月17日《云南卫生报》第3版

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足底**巧治颈椎病  



　　颈椎病是一种严重危害伏案工作者健康的疾病，它的表现多种多样。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻，头晕、恶心甚至视物模糊，吞咽模糊。

　　最近脚底研究专家发现。脚底[根据相关法规进行屏蔽]了身体的全部器官司的反射区。通过治疗足底反射区即可产生令人惊奇的疗效。

　　颈椎在足部的反射区是：双足拇趾趾腹根部横纹处，双足外侧第五趾骨中部（足外侧最突出点中部），颈部肌肉反射区是：双足底肢趾后方的2cm宽区域。

　　**方法是：用拇指指尖或指腹；也可用第二指或第三指的关节，以数毫米幅度移动。力度最初较轻，渐渐增强，以稍有痛感为宜，**时间可自选抽空进行。最好是每天早晚各一次，每次10-30分钟，坚持两周以后对一般颈椎病患者即可出现神奇效果。

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防止颈椎病推荐强筋壮骨食疗法  



　　中医相信，要防止颈椎.病，平时也应多摄取强筋壮骨的食物，包括筋类、淮山、豆类、白木耳、菜心、海参、杞子、芝麻、黑木耳、番薯、鱼翅、杜仲、核桃、银鱼、蛋、鱼鳔、巴戟、海带、乳酪、白瓜子、鸡爪、紫菜、羊奶、金狗脊、琼脂（菜燕）等。同时，平日也可在三餐中以下列10种食疗加以辅助：

　　1、海参适量、淮山五钱、杞子二钱、红枣二十枚炖鸡爪。

　　2、筋类（如羊筋、牛筋、鹿筋等）、淮山五钱、杞子三钱配香菇生姜适量煮鸡汤。

　　3、莲子、淮山、杞子、芡实、黑豆（或花生）及大米各适量煮粥。

　　4、黑木耳、白木耳适量煮烂加蔗糖。

　　5、白木耳、白果、白莲子、百合及龙眼干煮糖水。

　　6、海参、鱼鳔、栗子、香菇各适量焖鸡或鸡爪。

　　7、菜花炒虾仁。

　　8、黑木耳炒包菜。

　　9、核桃100克、芝麻50克研末煮糊。

　　10、杏仁茶：美国杏仁100克浸水去膜加水搅碎然后过滤煮沸，即可当茶饮。

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对长期伏案工作的人,我认为可以尽最大幅度的用头写一个“米”字，这样更简单。可做到颈椎各个方向的运动，有助于缓解颈部肌肉，改善头颈部的血运，防止颈椎病。请指正！

h****9

总结的很好

g****n

好:)