再教你一招针对痉咳

f****g

处方:拉定0.5克+地米2毫克+扑尔敏5毫克+地龙针2毫升一起肌注
再配合儿科七厘散药物治疗.
地龙是一味用途广、疗效卓的良药.主要功效:
地龙的功效：清热、息风、平喘、通络、利尿。现代药理研究也证明，地龙确有解热、镇静、抗惊厥、平喘、降压等多种药理作用。
一、治疗高热惊劂。地龙既有解热作用，又能抗惊厥。所以最适用于高热惊厥抽搐。常与钩藤、僵蚕、七时一枝花等药配用。
二、治疗哮喘及哮喘性支气管炎。地龙能够舒张支气管，所以能够平定喘身。可单方用，特地龙研末吞服，每次1－2克。对于肺热哮喘，宜与麻杏甘石合剂同用，效果更好。
三、治疗高血压病。地龙有降压作用。对原发性高血压有效。
四、治疗躁狂型的精神病。地龙既有镇静作用，又有解热作用，所以运用于这种病人。
五、治疗风湿性关节炎和中风后遗症。治疗关节冷痛、活动不便的小活络丸和治疗半身不遂的补阳还五汤，其中都有地龙。
我个人认为它是起到祛风解痉作用.处方中联合抗菌抗过敏有加强作用.对常见的上呼吸道感染引起的咳嗽疗效甚佳.
请斑竹加分.

f****g

有很多专门讲地龙的用途:
地龙注射液治疗慢性荨麻疹50例
秦秀君 文献来自:重庆医学   1980年  第02期
从一九七三年起我们使用地龙注射液治疗慢性尊 有效 9人(18妨)无效 2人 门妨),有效率为麻疹,取得了一定的疗效,现将资料比较完整的50例96多 ... 20针之间,30钎以上仍无效者。般不必再继续洽孩酌情减量.10次为一疗程,疗程间隔 3—4天。

f****g

外敷地龙联合局部封闭治疗带状疱疹28例
> 《中华医学研究杂志》> 2005年9月5卷9期> 中西医结合
相关性：2.5034358501434

作者：崔德泉

摘要：

关键词：外敷地龙

f****g

浅谈地龙在治疗咳喘中的运用
中华首席医学网    2006年01月16日 22:38:23 Monday  
640

作者：赵晓虹


《中华中西医杂志》2005年11月6卷21期 中医中药



  加入收藏夹   向本刊在线投稿      
【关键词】  地龙

　　【摘要】  笔者从事中医临床工作十多年来，在运用地龙治疗痰湿壅肺型、肺络瘀阻型、心肺两虚型、肾不纳气型的咳喘上有了一些心得，现介绍如下。

　　【关键词】  地龙； 咳喘
   
　　咳喘是现代医学中呼吸系统、心血管系统疾病的常见临床症状。许多因其疗程长久，且有着不可逆的器质性病变（如慢性阻塞性肺疾患、肺心病等），治疗起来颇费周折，笔者在长期地实践中，运用地龙治疗这些顽固性疾病引起的咳喘，有了一定的心得。现报告如下。

　　1  外邪内陷，痰湿壅肺型。

　　1.1  病例  患儿，男，3岁。初诊时间1995年9月8日，主听（其母代诉），咳喘3天。患儿咳喘，喉有痰鸣，哭闹不安，体胖，食欲差，舌红苔厚腻。视其食指络脉达气关。听诊：两肺中下部可闻及哮鸣音和小水泡音。行胸片示：支气管肺炎。辨证：外邪内陷，痰湿壅肺型。治宜清肺止咳平喘。取地龙3g，配麻杏石甘汤加味，即麻黄3g，杏仁3g，炙甘草3g，生石膏10g，黄芩5g，板蓝根10g，蒲公英10g，桔梗5g，桑皮5g，枳壳5g。投2剂。4天后复诊，小儿喘息停，仍咳嗽（较前已有好转），流黄涕，精神、食欲可，舌稍红苔白。视其食指络脉已退至风关。听诊：两肺哮鸣音消失，两肺下部可闻及少量小水泡音。见药已奏效，复取地龙3g，配桑菊饮加减，即桑叶5g，菊花5g，桔梗4g，杏仁4g，芦根10g，板蓝根10g，蒲公英10g，黄芩5g，投5剂，以追余邪。

　　1.2  体会   地龙性寒，归肺经，且有清肺止咳平喘之功效。用于这类内外俱实的肺部疾患引起的咳喘疗效显著。

　　2  气滞血瘀，肺络瘀阻型

　　2.1  病例  患者，男，70岁。于2004年3月15日入院。主诉：胸闷、咳喘、气促频繁发作10年，加重1天。患者咳喘，痰多不易咳出，端坐呼吸，口唇青紫，形体消瘦，桶状胸。舌周瘀紫，苔白腻，脉细数。听诊：两肺满布干湿性啰音。以往所查辅检示：FEV1/FVC：65%，FEV120%，PAPm25mmHg。西医曾诊断为：慢性阻塞性肺疾患。辨证：气滞血瘀，肺络瘀阻型。治宜行气活血，祛痰平喘。急取地龙15g，配人参25g，当归15g，川芎15g，桃仁12g，枳壳15g，陈皮12g，尖贝10g，桔梗15g，杏仁15g，煎汤服，日4次，1日1剂，并行吸氧、抗感染及对症治疗。一天后，咳喘、胸闷气促好转，口唇变白，可半卧位。按上方案治疗半月，患者喘息停，无紫绀，仍咳嗽、咳痰，胸闷气促明显好转，肺部听诊：两肺呼吸音粗糙，哮鸣音消失，两肺底可闻及少许湿啰音。停止一切西药治疗，仅用上述中药方巩固治疗，投14剂，2日1剂。于2004年5月1日出院，随访1年，患者病情稳定，未再急性发作。

　　2.2  体会    地龙活血通络，能疏通肺部经脉，同时又有降压之功能，可降低肺动脉高压，从而进一步促进了肺部经络的疏通。治病先治因，病因不除，咳喘难止。地龙针对疾病病因，起到了较满意的止咳平喘作用，从而延缓了病情恶化，提高了患者的生活质量，延长了患者的生命时间。

　　3  肺气不足，心阳虚衰型

　　3.1  病例  患者，51岁，干部。初诊时间1995年5月1日。主诉：心悸、胸闷咳喘反复发作5年，加重3天。患者面色青紫，胸闷气促，活动后加剧，自汗，四肢发凉，舌淡胖，脉涩无力。辨证：肺气不足，心阳虚衰型。治宜益气养肺，温通心阳。取地龙15g，配人参20g，炙黄芪20g，枳壳12g，制附片6g，肉桂6g，当归15g，土鳖15g，丹参15g，杏仁10g，投3剂。6日后复诊，患者四肢转温，自汗停。复投5剂，患者心悸停，胸闷气促明显好转，生活可自理，再去杏仁复投15剂以巩固疗效。嘱患者低盐饮食，不适随诊。

　　3.2  体会  肺心病是医学上的顽固疾病，上述类型仅是其中的一种。因其往往含有许多高危并发症（如高血压危象、呼吸衰竭、循环衰竭等），所以急性发作时病情往往难以控制。对于这类疾病，地龙有着标本兼治的作用。首先能直接舒张支气管平滑肌，起到镇咳平喘作用，此为治标。其次，它具有活血通络、利尿强心以及缓慢而持久的降压作用，能减轻心脏负荷，改善心肌功能，此为治本。标本兼治，顽症亦可有转归。将地龙作为治疗心血管病的一主药，建议同行们不妨一试。

　　4  肾不纳气，肺气上逆型

　　4.1  病例  患者，女30岁。初诊时间2000年7月4日。主诉：眼睑浮肿，动辄气喘1周。患者呼吸表浅，心悸汗出，苔白腻，脉虚细。查尿常规：蛋白2+，测血压165/100mmHg。西医诊断：急性肾小球肾炎。中医辨证：肾不纳气，肺气上逆型。治宜补肾益气，利尿平喘。取地龙15g，配熟地30g，丹皮12g，枣皮12g，山药12g，蛤蚧1对，五味子10g，泽泻12g，茯苓12g，杏仁10g。投3剂，1周后复诊，气喘好转眼睑浮肿消退，有微汗出，测血压140/95 mmHg。复投5剂，10天后患者自觉无异常，查尿常规：无异常，血压130/70 mmHg。去杏仁、五味子，再投5剂，嘱患者服完药后复查尿常规及血压，10天后复查尿常规：尿无异常，血压125/70 mmHg。患者病已痊愈，无需用药。

　　4.2  体会  急性肾小球肾炎有三大常见症状：水肿、高血压、尿异常。地龙在治疗这类疾病中有着不可替代的作用：首先地龙具有利尿祛湿的功效，可消除水液潴留引起的水肿；其次地龙具有持久而缓慢的降压作用，能缓解肾性高血压；再者地龙能活血通络，可缓解肾小球毛细血管的充血水肿，从而提高肾小球滤过率，改善尿的异常通透。所以说地龙是治疗这一疾病的药引，缺而不可。

　　（编辑：曲  全）

　　作者单位： 443516 湖北宜昌，宜昌市长阳渔峡口镇卫生院

f****g

地龙药理研究新进展
中华首席医学网    2004年07月24日 15:44:00 Saturday  
405

作者：李 让


《中华中西医杂志》2003年11月4卷22期 中医中药



  加入收藏夹   向本刊在线投稿      
【关键词】  地龙药

地龙是临床常用动物中药之一。其咸寒，入肝、脾、肺经，有解热镇痉，通络利尿，平喘降压及抗组织胺等功效。常用于治疗高热狂躁、惊风抽搐、慢性支气管炎、哮喘、关节疼痛、半身不遂、小便不利、水肿、高血压病。现代研究本品含蚯蚓解热碱、蚯蚓素、蚯蚓毒素，又含含氮物质及黄嘌呤、腺嘌呤、鸟嘌呤、胆碱等。同时含有琥珀酸、谷氨酸、6-羟基嘌呤等。近年国内外科学家对地龙的药理研究取得了可喜的成绩，从而推动了临床的进步。现简介下。

1 抗栓溶栓作用

近期中国科学院生物物理研究所科学家利用现代生物技术从特种地龙中分离出蛋白水解酶―――“蚓激酶”，这种酶含有纤维蛋白溶解酶和类似组织纤维蛋白溶解酶原激活物，可降低纤维蛋白原的含量，抑制纤维蛋白原生成纤维蛋白，或者直接水解纤维蛋白，与其纤维蛋白有特殊的亲和力，能够跟踪溶栓、抑制内源酶性激血功能亢进，预防纤维蛋白血栓的形成。“蚓激酶”对血栓四路“夹击”，起到较好的溶栓、抗栓效果，还可以修复脑血栓、脑梗塞发生周边坏死的脑组织，可改善血栓及中风后遗症。目前“蚓激酶”已初步形成产业化，为血栓病患者带来新的有效药物 ［1］ 。

2 溶血作用

日本科学家研究认为地龙体内含有一种酶，这种特殊的酶可以溶解在血管里形成的血栓，而这种血栓是导致脑血栓及心肌梗死的一种重要物质。另研究认为地龙的肠和体液中有马尿激酶一样能溶解纤维蛋白形成血栓的酶，医学家经过科学提纯制成各种成药注射剂、口服剂用来预防和治疗血栓的形成取得了很好效果。

3 解热作用

早在《别录》中指出地龙有“疗伤寒伏热”。《本草拾遗》认为地龙“疗温病大热”。《本草纲目》认为地龙“性寒而下行，性寒能解诸般热疾” ［2］ 。日本科学家从地龙中分离出退热物质定名为蚯蚓解热碱，其化学本质为酪氨酸衍生物，用豚鼠作试验，可使体温在半小时下降0.7℃。其解热原理是解热碱作用于体温调节中枢，使散热增加，同时体内产热也增加，但前者超过后者，因而体温下降。药理实验表明:地龙的水溶性提取物，对于因大肠杆菌毒素引起的发热家兔具有良好的解热作用，其退热作用比安替比林、氨基比林盐酸硅宁温和。但有认为解热的作用是地龙所含的蛋白质经加热或酸解后始有解热作用，其解热成分为所含的各种氨基酸。从而为地龙的解热作用从多方面作出科学的解释。

4 镇静、抗惊厥作用

地龙热浸液、醇提溶液有镇静、抗惊厥作用。试验表明:地龙醇热浸液对小白鼠、兔有镇静作用。对兔、小白鼠的电惊厥也能对抗，但不能对抗***引起的惊厥，对五甲烯四氮唑及**引起的惊厥有拮抗作用。无论广地龙、脘地龙、地龙内脏和表皮在抗惊厥的程度上并无明显差异，将地龙浸出液给家兔注射后，家兔血清钙含量下降，对血清钾和胆碱酯酶含量无明显变化。

5 降压作用

研究认为地龙酊剂、干粉混悬液、热浸液煎剂、针剂均有缓慢而持久的降压作用。经实验表明麻醉犬、大鼠、猫及慢性肾性高血压大白鼠均表现缓慢而持久的降压作用。其降压机制认为是与作用在脊髓以上中枢神经系统有关，因在第二颈椎外切断猫脊髓后其降压作用即消失。其地龙的水、醇、丙酮提出成分亦有一过性、成中等度的降压作用。

6 扩张气管作用

从广地龙中提出一种湿性淡黄色针状结晶，对平滑肌器官有强烈持久的兴奋作用，可引起痉挛性收缩状态。实验表明对离体和在体子宫有兴奋作用。并随着用药量增加子宫收缩明显增加，从而使紧张度立即升高，血压下降至零而死亡 ［3］ 。日本科学家实验表明:地龙浸出液对多种离体平滑肌脏器及兔耳，直接作用可使血管收缩，而中枢作用则使血管扩张 ［4］ 。

7 抗菌作用

日本有人将地龙分别用蒸馏水（pH6.6）、2%碳酸氢钠、3%醋酸、2.5%硫酸、84%乙醇、石油醚等溶剂取其提取液，然后用提取液进行抑菌试验，结果:以上各提取物对非抗酸性病原菌及杂菌抗酸性菌全无抗菌作用。由3%醋酸提出物的两种物质抑制人型结核杆菌的最高稀释倍数分别为100及170倍。2.5%硫酸提取物最高稀释倍数为100倍，此三种物质虽经100℃灭菌3～4次，每次30min，3次加热对人型结核杆菌有较强的抗菌作用，两者抑制作用最高稀释倍数为200倍。从以上看出不同的提取物均对人型结核杆菌抗菌敏感。

参考文献

1 蚯蚓可分离出抗栓溶栓物质.健康报，2001，1.

2 雷载权.中药学.上海:上海科学技术出版社，1995，（6）:265-266.

3 何国兴.蚯蚓的药理研究与临床应用概况.中医理论与临床研究进展.哈尔滨:黑龙江科学技术出版社，1990，202.

4 曾立 昆 山 .本草新用途.北京:人民军医出版社，1999，394.

作者单位:030031山西省太原市小店区结核病防止院

（编辑维 兰）

沈*平

是用同一注射器肌注？:o
我不敢用:'(

8**7

是啊，我也不敢一起用，我通常都是分开用即使没有明确不可以一起用我也要间隔一小时

张**令

学习了，支持加分:victory: :lol:

y*h

大侠啊.这都有胆合用....

人*众

地龙和地龙注射液应该是不同的吧

w****e

地龙针是指的地龙注射液吗?
不过光是看你的大针就吓死了!还混合肌注!
会给小孩子心理流下阴影的!

l****1

这多么一起用楼主,不敢用有点悬

一**衣

最主要肌注会不会很痛？:( :(

z**3

学习了,支持,谢谢

l****1

地龙针那都有吗？

w****0

听起来有点像"青霉素"!

1****1

思路较好，但不知道用了会有何后果！

g****j

太多液体了！不好用啊！

阿*

原帖由 张如梦令 于 2008-2-24 12:38 AM 发表

                               
登录/注册后可看大图

学习了，支持加分:victory: :lol:

:L

许*

粉针肌肉注射很容易化脓的，我现在已经几乎不用了！

p***c

fanganchang 兄发的贴子都很精彩，思路好，至于配伍和疗效没试过不能乱......

f****g

我可以人格担保,绝对不搞假文章.用了十几年的未见有不良反应.

天**医

叫我说啥呢，有才，有思路