求助：该如何诊断

喻*桃

主诉：双侧大腿伸侧皮疹，刺疼一年
病史：一年前，双侧大腿出现毛囊性丘疹，针尖或粟粒大小，皮疹孤立互不融合
．偶尔感觉皮疹轻度刺疼．并时常出现全身大关节轻度疼痛，无红肿．七八月前下唇内侧出现簇集性的小水疱，一直未愈合．一年前出现过阴囊潮湿，但两月前已愈．其余未见不适．
　　患者一年前有过不洁性接触史．
PE：双侧大腿出现毛囊性小丘疹，针尖或粟粒大小，皮疹孤立互不融合，暗红色．（感觉和毛周角化差不多）．
　　下唇内侧出现簇集性的小水疱
化验：血尿常规未见异常．
　　　RPR 和 HIV结果未出．

求助：该病该如何考虑诊断和治疗？下一步化验该做哪些？希望高手解答．（因身边没相机，没有临床照片）
　　

a****2

Reiter？有没有眼部和尿道症状？皮肤和关节症状也不太典型。皮肤有没有一个脓性角化的过程？不洁接触之后有没有尿道炎的症状？等看RPR结果。

[ 本帖最后由 adcc102 于 2008-2-21 14:46 编辑 ]

2****8

皮痛也称皮肤神经痛，病因尚不清楚，可能与皮肤感觉过敏有关，常见于神经官能症及癔病患者，亦可见于中枢神经及周围神经系统某些疾病。如神经梅毒、脊髓痨、顿挫型带状疱疹、风湿病等。疼痛的程度不定，可有切割痛、刺痛、撞击、电击或烧灼感等。通常为局限性。治疗：寻找病因，进行相应治疗，如驱梅（患者虽在一年前有过不洁性接触史，但脊髓痨的发病也需在感染后5~10年才发生，所以与这次发病无关）、抗风湿治疗等。内服安定、止痛剂、维生素B1、B12，局部可行理疗，以缓解疼痛。

喻*桃

没有眼部和尿道症状,不洁接触之后也没有尿道炎的症状，没有脓性角化的过程．其实病人皮肤表现也很轻，主诉以双大腿偶尔刺疼为主．也没别的不适．
现在本人怀疑此患者是不是属于皮科的病？下一步不知道该如何检查？

a****2

你最好贴个图上来，好让大家讨论一下。

t****5

原帖由 adcc102 于 2008-2-21 17:27 发表

                               
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你最好贴个图上来，好让大家讨论一下。

喻*桃

临床皮疹一点都不典型，大腿上那毛囊角化性的小丘疹我觉得很多正常人都可能有．
然后就是下唇内侧几个小水疱．
别的什么也没有

草***中

我首先考虑病毒性的问题,没图片不敢下结论,楼主想法发个上来吧