左胫骨下1/3骨折

想*息 · 发表于 2008-4-15 17:57

原帖由 qijianshe 于 2008-2-20 10:27 发表

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要是我们这里就不作手术了.
一样可以达到很好的疗效.

同意你的观点，不管是AO还是BO，最重要的是最小的创伤最便宜的花费获得最好的效果。
本例病员骨折的X片情况完全可以手法复位+外固定。
如果不追求经济效益，不追求第一次手术的荣誉或者叫感觉，楼主还会选择手术吗？
呵呵，发了点牢骚，请谅解！！！
手术后的结果可以接受。

小****8 · 发表于 2008-4-15 21:15

胫骨解剖板或手法复位外固定都行，这里一定要考虑患者的经济情况哦！

古*医 · 发表于 2008-4-15 23:35

手术做的可以了。

急**锋 · 发表于 2008-4-16 00:14

急**锋 · 发表于 2008-4-16 00:18

侧位片看，后位有小小复位欠佳，但无大碍。如果出于我本人考虑，我可能会建义患者用外固定支架。因这下段骨较粉碎。

m****g · 发表于 2008-4-16 10:17

会做手术的当然手术治疗效果好,既然切开复位,对断端的复位应该解剖复位.螺钉少了几个.这样术后还应用外固定.

m****g · 发表于 2008-4-16 10:20

这几个螺钉术后不用外固定,断端不移位,是你的运气

苏*津 · 发表于 2008-4-16 12:49

固定时注意胫骨滋养孔的位置,稍微调整螺丝孔位置避免损伤骨膜血供。下端两个螺丝太近固定不扎实，易发生再骨折，再配合外固定安全。

徐****6 · 发表于 2008-4-17 05:42

:handshake

c****8 · 发表于 2008-4-17 12:50

我觉得手法复位为首选的治疗方法，何况功能位置骨折断端连接2/3就基本可以愈合了！~并且无功能障碍

乌**人 · 发表于 2008-4-17 14:42

手术还可以，要是在骨折处加一到两颗螺钉会更好。

w****o · 发表于 2008-4-19 13:32

手法复位的效果应该很好，特别是胫骨中下三分之一处的骨折，血运差，难愈合。

s****5 · 发表于 2008-4-19 14:18

做的确漂亮，可是费运昂贵，一般小医院开展不了

l****i · 发表于 2008-4-19 17:13

这个在我们这多数夹板固定
费用允许一般多数手术治疗
其实像这些我们这里一般都是保守治疗(没钱啊)
复查绝大多数还是效果过得去的

悬**神 · 发表于 2008-4-19 17:55

我们这里都是手法复位,小夹板固定

z****2 · 发表于 2008-4-19 18:33

:) :) :)

z****1 · 发表于 2008-4-19 19:09

螺钉太少了，稳定性肯定不是非常好。

l****5 · 发表于 2008-4-25 23:35

这可是个外固定架的适应症啊

平**医 · 发表于 2008-5-3 16:22

手术做的很漂亮。可以说预后应该很好。
但是我还是倾向于保守治疗。
胫骨下段骨折：小腿下段肿胀，压痛明显，骨折线一般在胫骨下1/3处。
可以采取手法复位夹板外固定术，采取跟骨牵引，早期4－6KG，牵引2－3周后去除牵引继续夹板外固定。
固定后即可练习股四头肌收缩锻炼，带骨折稳定后行膝关节屈曲活动。
此乃个人治疗骨折的方法，如有不妥请各位指点

小**哥 · 发表于 2008-5-6 17:53

手术选择以及术后片都不错，我去年开始就做了很多，其他有几位看法有点落后，好像还没怎么接触过微创理论

l****8 · 发表于 2008-5-11 14:38

我个人认为作为手术切开复位来说
解剖对位欠佳
其他还行!

温* · 发表于 2008-5-30 12:00

从侧面看,骨折移位程度小于骨干横截面的1/5,伤后2到3小时麻醉下手法扶位,成功后小腿功能石膏外固定,即在胫腓骨骨折扶位后,打一个起自髌上韧带,下止趾的膝下石膏,在胫骨髁部,髌骨及髌健部很好的塑形.也可采用内外侧石膏甲板.实用简便.避免了2次手术,也给病人减少了经济负担,体现了"动静结合,筋骨并重,内外兼治,医患结合"的骨折治疗原则.

苏*师 · 发表于 2008-6-26 20:55

手术很好啊，MIPO技术锁定钢板固定技术我们使用的少，你这方法确实值得推广。毕竟BO原则不破坏骨膜血运

9**8 · 发表于 2008-6-26 23:48

l****3 · 发表于 2008-7-5 20:37

揨* · 发表于 2008-7-13 16:38

如果在我们医院我会选择保守治疗，不过上面的手术做得很漂亮，若在骨折端再绑根钢丝的话，可能看起来会更好。还有，可不可以说一下外侧钢板和内侧钢板有什麽利弊？

w****n · 发表于 2008-7-28 15:51

谢谢学习了

l****h · 发表于 2008-7-29 18:12

手术做的不错哦

l****g · 发表于 2008-7-29 19:20

保守治疗效果应该也很好

我***好 · 发表于 2008-7-31 16:23

:) 我觉得是不是中下段胫骨骨折上锁定钢板合适呢？有没有其他的办法，手法的除外？

[创伤] 左胫骨下1/3骨折