先兆子宫破裂处理

景**生

26岁初孕妇，农民，因停经9月，腹阵痛4天，血尿半天入院。
    病员平素月经正常，Lmp不详，9月前。孕期无产检史。孕期顺利无异常。4天前出现规律腹阵痛，6小时后破水，腹痛渐密，一天前腹痛加剧，难忍，入院当天解尿呈红色，入院。
    入院时查体：一般情况好，腹部呈葫芦型，狭窄环位于脐上2厘米，纵产式，头先露，经腹未闻及胎心音，导尿色红，500ml，胎头居0位。宫缩强直。持续5-8分，间歇30秒-1分。
    请问：入院该做什么检查和准备？应该如何处理？
    如果明确胎死宫内，可以行**助产（如毁胎术）吗？

w****s

不能**助产，我觉得应该剖腹，只是我个人意见，仅供参考

c****z

我也觉得应该急诊剖妇产

碳***物

急诊手术以保大人生命

[ 本帖最后由 碳水化合物 于 2008-2-19 21:05 编辑 ]

l****8

立即给宫缩抑制剂,同时积极术前准备

l****8

即给宫缩抑制剂,同时积极术前准备 ,急诊剖宫产

m****u

根据患者体征，考虑先兆子宫破裂，应给予宫缩抑制剂，积极术前准备，急诊行剖宫产以保证大人安全。

景**生

谢谢各位同行！
       病人入院后诊断为：1.G1Po足月孕临产;2.先兆子宫破裂;3.胎儿重度宫内窘迫？胎死宫内？立即完善术前准备，合血备用。
      在术中发现：腹膜增厚，腹腔内游离脓性分泌物约200mL,恶臭，色淡黄，质略稠，子宫下段约8厘米，无羊水，恶臭，胎体苍白，胎头崁顿于骨盆入口处，无法娩出，经**上推胎头等处理无效，延宫体部上沿切口，以足先露娩出胎体后再娩出胎儿，为死胎，断脐带时见无脐血交换。
       目前患者已经度过感染关，术后第二天，体温已经降至正常，**已排气，下床活动无不适。
       还想请教各位大侠：这个病人入院时该不该常规做B超检查？

l****8

我觉得应该做B超,现在医患关系紧张,要证据

r****i

应该做哦