请问,我诊断新生儿水痘对吗?

l****a · 发表于 2008-2-18 23:12

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患儿,男.足月顺产,混合喂养.其母产后15天患水痘.患儿在28天时出现腰以下充血皮疹,第2天部分皮疹转为疱疹.诊断为新生儿水痘.照片如下.请问诊断对吗?

[ 本帖最后由 tiandou1975 于 2008-2-19 09:57 编辑 ]

慕*晟 · 发表于 2008-2-19 09:13

图片不是很清楚,病史和查体不详细,可根据成批出现的斑疹,丘疹和水疱,结痂及向心性分布,粘膜受累等特点来诊断.

超* · 发表于 2008-2-19 13:02

感觉很像疥疮的，呵呵:lol:
但是楼主说有水疱，那就不好说了，最好把全身情况都说下，图片太不清楚了，抱歉不能给你帮助

2****8 · 发表于 2008-2-19 13:31

患儿母亲产后十五天患水痘，28天小儿腰以下发生红斑（在水痘发病潜伏期内），29天部分皮疹转为水疱。看来新生儿水痘的诊断是要考虑。但有二点不支持水痘的诊断：1.水痘皮疹一般呈向心性分布，头面、颈部、躯干较多，四肢较少，而从图片看来，患者两大腿内侧及腹股沟皮损特多，所以与水痘皮损不相符合。1.患儿的二侧腹股沟皮损，看去有糜烂，表面有乳酪状分泌物。所以我考虑：1.患儿母亲患水痘是否确诊？2.患儿是否为新生儿疥疮？3.念珠菌性间擦疹（腹股沟）。

d***m · 发表于 2008-2-19 19:44

不像水痘的,应该询问一下卫生情况,看上去是范围比较广泛的尿布皮炎,

a****2 · 发表于 2008-2-19 21:03

如果确实有典型的水疱应当考虑。

不过确实不太像。有必要查一个疥疮。
再有患儿的父母有没有STD？

[ 本帖最后由 adcc102 于 2008-2-19 21:07 编辑 ]

g****k · 发表于 2008-2-19 22:03

看不太清

l****a · 发表于 2008-2-19 22:18

今天是患儿疹后4天.头胸背都见到疱疹,先出的干瘪结痂.疥疮肯定不是,尿布皮炎,我是儿科医生应该一看便知的.观察中.

a****2 · 发表于 2008-2-20 17:03

kaposi水痘样疹？病人水疱有没有转为脓疱，结脓痂的趋势？要是有张清晰的微距就好了。

多发于3岁以内婴儿，湿疹或脂溢性皮炎基础之上，之前有种痘或病毒性疾病患者接触史。

主要怀疑水痘，但是可以考虑一下这个。

附带一篇报道

[ 本帖最后由 adcc102 于 2008-2-20 21:11 编辑 ]

m****8 · 发表于 2008-2-21 12:34

从图片看，患儿的皮疹以四肢多躯干少，不知患儿咽喉、上腭等是否有同样的皮疹或小溃疡点。水痘一般不发生在这么小的小儿，且以躯干头面发疹明显，丘疹不融合，些患者没这些特点所以我不考虑水痘。我觉得这种是否是湿疹或尘螨皮炎，这种病和个人卫生或进食牛奶有一定的关系，我以前也遇到过一个相似的病人，给予中药加少量硫磺外洗后治愈。

青**皮 · 发表于 2008-2-21 23:24

个人意见还是考虑疥疮

h****q · 发表于 2008-2-23 09:52

自体敏感性皮炎

f****0 · 发表于 2008-2-23 12:55

病史象，皮疹不象，同意四楼的说法，应该查血象，更像新生儿脓疱疮！

[皮肤病] 请问,我诊断新生儿水痘对吗?

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