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[普外科] 这是什么病啊

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1# 楼主
发表于 2008-1-27 13:35 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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大家好我刚到外科不久,是轮科的,我最近一周连续遇到2个病人都是,一只的脚趾间留脓,疼痛,患侧足被浮肿。
   2个人都是有同侧的腹股沟处疼痛的症状
      其中一个是老外,住院了,我给他查了HIV是阴性,抽血检查都正常,但他痛的不敢走路
另外一个是门诊的,跟老外一样的症状,2人都是第一次起病
      我们主任叫我先拿脓液做个药敏
    这是什么病呢,是急性淋巴管炎吗??为什么腹股沟处疼痛?怎么治疗啊
2# 沙发
发表于 2008-1-27 13:43 | 只看该作者
脓是什么颜色,血象不高?不好说,腹股沟的淋巴结收纳下肢的淋巴回流,药敏结果用药,主要是引流充分
3# 板凳
发表于 2008-1-27 14:18 | 只看该作者
足癣搔抓后局部破溃导致感染,形成蜂窝织炎,淋巴液回流至腹股沟导致局部淋巴结炎。
多是链球菌感染所致,通常大剂量青霉素治疗效果很好,或着根据药敏用药,局部可用PP液泡洗,创面大或比较深可包扎换药,治愈后再治疗足

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4
发表于 2008-1-27 15:25 | 只看该作者
真菌性炎症可能性比较大,具体不好说。
如你所说的这种情况,可以选用抗真菌药物治疗,重点处理局部(也就是说换药)。

个人觉得换药其实是门很有讲究的,有些感染伤口通过正确的换药甚至可以不用抗生素治疗。
5
发表于 2008-1-27 16:23 | 只看该作者
1、诊断:足癣合并细菌感染、腹股沟淋巴结炎。
2、鉴别诊断:下肢丹毒、静脉血栓、糖尿病足等
3、治疗:依据药敏给予抗生素治疗,局部伤口消毒处理,严重者、体型较肥胖者、合并糖尿病者还要注意下肢静脉血栓形成的危险因素,必要时给予抗凝治疗。

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发表于 2008-1-29 11:21 | 只看该作者
感谢大家,培养结果出来了,是金葡菌感染,现在用青霉素治疗,和每天
高锰酸钾泡脚加换药,现在基本好了
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