腹腔肿物

s****5

患者女性，59岁，腹腔肿物1个月入院，腹腔内多个肿物，最大约10*8cm，累及腹壁，大网膜，子宫壁及附件。肿物呈灰白灰红色，局部呈鱼肉状，质地软，部分见出血。镜下见肿瘤细胞非常丰富，最多的是卵圆或者梭形小细胞，胞浆少裸核样，染色质粗糙，局部形成假菊形团的结构，纤维组织分隔。同时瘤巨细胞及多核巨细胞很容易见到，分散在小细胞周围。另外可以见到不少胞浆丰富红染的大细胞，有点像横纹肌样肿瘤细胞，也可以看到胞浆丰富细胞界限不清的合体样细胞，还有印戒样细胞也可以看到。核分裂容易见，有出血坏死。
免疫组化：、Vimentin(+)、CD56(+)、Syn(+)、CgA(+)、CK小灶状(+)、LCA散在细胞(±)、CD30(-)、AFP(-)、PLAP(±)、CD99(+)、CD31(-)、HMB45(-)、F8(-)、S-100(-)、SMA(-)、Desmin(-)。曾经做过两次组化，有次CK和LCA是阴性的，其他的差不多。

x****g

神经内分泌癌，首先考虑大细胞癌，建议查呼吸系统

l****6

免疫组化支持神经内分泌癌

冬**飘

神经内分泌癌

f****j

免疫组化支持神经内分泌癌。
在肺癌的分型中，低分化癌中有一型是大细胞癌，这种癌不知道和大细胞类癌是否是一回事？
按照《诊断病理学杂志》李维华在一篇谈肺类癌的文章中的分类，大细胞类癌的大小，是指大于三个静止的淋巴细胞大小。更大的，有单核、多核的巨细胞的类癌，称之为巨细胞类癌。我认为此例应该属于后者。
只是，从肺转移到盆腔，我觉得可能性不大吧，还是由盆腔附近的肿瘤转移来的可能大些。

[ 本帖最后由 flyinjj 于 2008-1-28 07:07 编辑 ]

c****8

k****3

没做NF
排除一下神母