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[病案讨论] 一则病案与厥阴篇中的联系.

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1# 楼主
发表于 2008-1-7 23:04 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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男.4岁."咳嗽伏犬样[有错字]来诊.第一次来诊有点不熟悉过去的情况.以前常常出现这样声音的咳嗽都在别
            处就诊,常是青霉素加激素和双黄连两组.注射液.因孩子比较娇宠这次怎么也不愿意输液.来诊时情况:
            无发热,两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音.无发热.来我这里后就不怎么咳了,所以就听到一两"伏犬样咳声"
             两手指微凉[后来想起]

           于是我就开:头孢克洛,维生素c.复合b.病毒灵.胃复安片[因家长述咳剧时发
            吐]咳停片.
           来诊是早上9点多,吃三次药后,到晚上8点多突然出现"高热惊厥'紫绀.眼上视,四指强直.牙关紧闭.
           她妈说:下午5点多.手脚发凉.体温也没量.
           发生这样的事着实吓了一跳.总的说起来还是有责任的.
          第一.对过去情况没做太多了解.[后来她妈妈说每次咳嗽声音都是这样.所以喉中有慢性炎证应该是确定的
          第二.想的不够仔细.
         第三.对这病的危险性认识不够.[对急性喉炎的诊断很模糊了因为接触的少.
         后来送到医院吸上氧就缓解了.住了4天.最后诊断:高热惊厥.急性喉炎.喉头水肿不敢确定.
         

        和中医厥阴篇中的联系"这孩子去年:因'荨麻疹'很长段时间.常用:激素和抗过敏药治疗..
         有次无意中我见他舌很红,当时比较瘦今年胖点.脾气倔.而且饮料和零食吃的多,还会喝脾酒.父母也不阻止.
         晚上有时"磨牙"
         厥阴篇中:喉痹.和厥.厥者阴阳之气不相顺接,手足逆冷也!等句.
         我觉的和这个病有很大的联系.
        第一.喉炎已经比较久------------------------[和厥阴篇里的喉痹]而少阴篇中是"咽痛证"我们习惯上常常咽喉痛连起来讲,这是否不妥呢?我想应该要区别开来.
        第二,这次发病先出现手足凉后发高热达40多度---------------[和厥阴篇里的手足逆冷.  厥深则热也深]
                这几句象
        第三,过去有荨麻疹'伴舌红病史.中医的角度看这病也应该:属"风火"类病
        第四.这次出现高热惊厥.中医来说应当也是"肝风之动而极.
       总的来是说"应该是:肝阴血由来较亏.加上这是外感而引发.

[ 本帖最后由 广阔天空 于 2008-1-7 23:10 编辑 ]
2# 沙发
发表于 2008-1-8 00:04 | 只看该作者
厥阴病篇要么寒热错杂,要么是危候。不过这个病例和“肝风之动而极”、“肝阴血由来较亏”感觉联系不大。厥阴病篇让我的感觉都和虫的关系较多,比如乌梅丸治蛔虫,也用于阿米巴痢疾,还有热几日、厥几日的症状,记得章次公说多数和虫有关(大意,具体想不起来了)。
3# 板凳
发表于 2008-1-8 09:24 | 只看该作者
个人觉得也有点牵强。
4
发表于 2008-1-8 13:46 | 只看该作者
厥深则热也深,带自于太阳病的热,太阳病也会阴阳气不相顺接。此为痉病。
5
发表于 2008-1-8 20:03 | 只看该作者
也可以说食厥症.食滞不化,久积化火,上窜清窍,为食积咳嗽.当以疏道,西药消炎类可致大便秘结,使邪气内攻,病必加重.故与厥阴经症无关.
6
发表于 2008-1-8 22:46 | 只看该作者
不属于厥阴病。
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