一例疑难病例<输液反应与药物过敏>

风*缘

一例疑难病例<输液反应与药物过敏>

有这样一位病人.既往无药物过敏史.曾经注射过头孢类药物
那一天病人因为手术需要抗感染治疗..
开始做头孢皮试<->
输液头孢约5分钟左右病人出现心慌.发冷.无皮肤瘙痒.无皮疹.无喉头发紧.测血压无异常
立即停止输液换上另一瓶液体.病人症状马上缓解
由于上述症状消失.未处理,在床边观察......当时怀疑输液反应..

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继续输液无异常..直到输液结束
约3小时后,病人突然出现大汗..心慌..测血压下降..立即静推**10mg.
上症缓解........观察无异常
后来我诊断病人为头孢药物过敏....

请各位指导.......................

m****o

该病人应为双硫仑样反应
双硫仑样反应是因体内的乙醛脱氢酶的活性被抑制，乙醇代谢过程中产生的乙醛不能转化为乙酸，从而在体内堆积，引起机体出现多种不适反应。引起双硫仑样反应的药物有咪唑类、头孢菌素类、呋喃唑酮、异烟肼、磺胺类、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、华法林、胰岛素、氯霉素、灰黄霉素、妥拉唑啉、硝酸甘油、消心痛、苯海拉明、**类、氯丙嗪、三氟拉嗪等。尤以头孢菌素类多见。有文献报道，有患者在应用头孢唑啉期间用酒精棉球消毒换药后也发生了双硫仑样反应。一般而言，在化学结构中，母核7－氨基头孢烷酸(7-ACA)环的3位有甲硫四氮唑取代基的头孢菌素都可能引起双硫仑样反应。医生应提醒患者在用这些药期间至用药后2周内不得饮酒。

风*缘

头孢唑林啊

h****n

有饮酒史就不能排除双硫仑样反应的可能。引起双硫仑样反应的药物: &nbsp; &nbsp;&nbsp;①头孢菌素类药物中的头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林（先锋Ⅴ号）、头孢拉啶（先锋Ⅵ号）、头孢美唑、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄（先锋Ⅳ号）、头孢克洛等、其中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多、最敏感，如有患者在使用后吃酒心巧克力、服用藿香正气水，甚至仅用酒精处理皮肤也会发生双硫仑样反应。

张****5

谢谢你们，，又学习了，，，请问有没有什么治疗方法？

x****s

支持！