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[版务] 求助:大家来判断我的诊治,是对是错请给予指教

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1# 楼主
发表于 2008-1-4 20:07 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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内容:某女,32岁、肛周反复流脓、湿痒1年,1年前患有肛周脓肿病史。
       膝胸位查**所见:左前处距肛缘约1cm见米粒大小的外口,沿肛缘方向扪及一条索状瘘管,挤压**溢出黄色稀薄的脓液.
  术前诊断:肛瘘
  准备手术:取膝胸位肛周局麻下扩肛检查未见其他异常,先用探针探察未发现内口,再用龙胆紫外口插管注入,见肛周皮肤青紫肿胀,左中距肛缘05cm处皮肤裂开,经上述处理仍未见内口,再用双氧水注入,见对应的内口溢双氧水泡沫.而左中裂口处也有泡沫,先挂线处理左前处瘘管,随后环行切开左中裂口到左前处瘘管.
  请大家诊断这是不是复杂性前后位马碲型肛瘘?
2# 沙发
发表于 2008-1-4 20:56 | 只看该作者
你不是专业的肛肠医师吧,描述用时钟方向标明肛周病变位置不是即清楚有简单吗
从你的描述看内口及外口都有一个,不应称做复杂性,至于马蹄型嘛,一个马蹄就是整个肛周,诊断为半蹄铁型比较确切
3# 板凳
发表于 2008-1-4 21:25 | 只看该作者
谢谢你的指教,请问什么叫半蹄铁型?
4
发表于 2008-1-4 21:38 | 只看该作者
半铁蹄顾名思义就是铁蹄的一半,铁蹄本来成U字型,意思是直肠后间隙脓肿的脓蔓延到骨盆直肠间隙或坐骨直肠间隙,此瘘管的内口多在6点附近,外口多在**一侧
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发表于 2008-3-5 23:31 | 只看该作者
呵呵 我觉得就一低位单纯性肛瘘吧 找内口那么难吗
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