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[眼表/眼眶疾病] 干眼症的治疗

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1# 楼主
发表于 2007-12-28 15:34 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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病因治疗
干眼的病因复杂,寻找并针对病因进行治疗无疑是干眼治疗的关键。去除环境因素(空调环境、热炉、多灰尘、隐形眼镜等)影响,避免长期使用电脑,熬夜工作等。治疗全身系统性疾病和眼局部疾病。另外对脂质缺乏型干眼睑部清洁必不可少,还可以用热敷、**等方式避免睑板腺堵塞,女性最好不要纹眼线。

泪液替代治疗
泪膜中水液层缺乏而导致干眼,以泪液成分的替代治疗为主,替代物需要接近正常泪液的成分,主要为人工泪液和自家血清两种。临床医师可根据患者干眼的类型、程度、经济状况及患者对治疗的反应作相应的选择。人工泪液的早期使用对出现干眼症状的患者尤为重要,尽管它不能根治干眼症,但对保护角膜结膜,避免干眼症状加重有着非常重要的作用。任何类型干眼症未得到有效治疗前,必须合理使用人工泪液。

保存泪液治疗
1、泪小管栓塞泪小管是泪液的排出途径,因此我们可以通过堵塞类小管,延长泪液在眼睛表面的存留时间,缓解病人的不适症状,从而起到治疗的作用。目前泪小管栓子有可吸收性和永久性两种,其中 “Smartplug”是应用最多的泪小管栓子它具有操作简易,无痛苦、副作用少等特点。对轻、中度及部分重度干眼症患者有非常好的治疗效果,对植入栓子仍不能缓解症状的重症患者可考虑颌下腺移植手术治疗。
2、硅胶眼罩及湿房镜提供密闭环境,减少眼表面的空气流动及泪液的蒸发以达到保存泪液的目的
3、治疗性角膜接触镜轻度干眼症患者,此类治疗配合人工泪液可收到较好疗效,但使用时需保持接触镜的湿润状态。中重度干眼患者,镜片易干燥脱落,不建议使用。
                                                                    
中医中药治疗
1 、针灸疗法:**能振奋经气,提高中枢兴奋性及免疫双向调节作用,可以平衡机体免疫紊乱状态、提高感觉神经的兴奋性、促进泪液的基础分泌和反射分泌。临床观察表明,针灸对于改善患者的症状有显著的作用,并且能够改善泪液的分泌量、泪膜的质量以及促进角膜上皮修复的功用。
2、中医中药口服:在针灸治疗的同时,根据病人的个体情况,进行辨证分型,配合服用相应的中药,调理全身的脏腑气血,从病因上给予治疗。
3、 雾化薰洗治疗:应用热疗,以促进泪液循环,促使泪液分泌,从而更好的改善眼部组织的营养状况。

局部及全身用药治疗
免疫抑制剂眼药水:局部应用低浓度的免疫抑制剂眼药水以抑制眼表面炎症。目前,我国常用药物为0.05%的环胞霉素A(CsA)眼药水与FK506眼药水。环胞霉素A(CsA)对干燥综合征引起的干眼尤为有效。对合并有自身免疫疾病的患者可联合其他科室全身用药治疗。
手术治疗
自体颌下腺移植手术是将患者自身的颌下腺摘除后,移植到颞部,采用显微外科技术将颌下腺的动静脉与颞部动静脉相吻合,颌下腺导管转移到眼穹窿部,以颌下腺分泌液代替泪液。由于其从根本上解决了泪液分泌不足的问题,术后干眼症状有效缓解,曾被喻为“让泪液重生”的手术,对治疗重症角、结膜干燥症非常有效。

干眼,病因复杂,容易误诊,对于轻中度患者,我科采用个体化联合治疗,只要坚持配合,即可取得非常满意的效果.而对于重症患者,目前唯一有效缓解症状的方法就是自体颌下腺移植,若伴有严重的角膜损害还可联合角膜移植手术治疗,使干眼已失明患者重见光明,该项治疗需眼科、口腔科、及颌面外科密切配合。
2# 沙发
发表于 2008-2-12 21:23 | 只看该作者
手术治疗有多大的把握??
3# 板凳
发表于 2008-2-12 21:25 | 只看该作者
干眼症临床治愈率多高??、
4
发表于 2008-2-12 21:26 | 只看该作者
国内哪家医院治疗水平比较高??
5
发表于 2008-4-5 21:31 | 只看该作者
班竹你能不能解决我提得问题:Q
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