【远志博士专题】——中医处方思路、方法与技巧

c***q · 发表于 2008-1-15 10:49

原帖由 远志中医博士 于 2008-1-5 21:22 发表

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关于中药注射剂出现个别病例过敏问题我有必要说一下：
1、中药注射剂已经不是传统剂型，中医对其认识、观察还不够，经验不多；
2、中药注射剂也必须辨证运用，否则有外行的西医来用问题也很多，笔者就见过多例 ...

鱼腥草注射液引起过敏反应的主要原因是溶剂司盘80存留过多，好的药厂与差的药厂其含量竟然相差十几倍，反应最多的药厂是江苏安格药厂，我以前用过这家药厂，第一次就出现反应，这家药厂不但鱼腥草有严重问题，而且其生产的丹参针也会出现过敏反应。

c***q · 发表于 2008-1-15 11:04

远志老师讲得很好，最近太忙来的太晚了。

4****9 · 发表于 2008-1-16 22:54

远志老师:请问一般是定在什么时候讲课呀

江**医 · 发表于 2008-1-18 14:13

有远志老师这样的博爱精神和对医学的执着精神，真是后生们的荣幸啊！
看了您的专题受益匪浅啊！:handshake

依**9 · 发表于 2008-1-20 16:01

可惜间天才来听远志老师讲课,您讲的真的很精彩.学习了!:victory:

x****o · 发表于 2008-1-21 21:59

疗效是辩证正确与否的试金石，病机既定，治法也就很容易确立，至于处方嘛，各有各的经验用药。温经汤确为对症之方。也可以暖肝煎加减。

x****o · 发表于 2008-1-21 22:13

疗效是辩证正确与否的试金石，病机既定，治法也就很容易确立，至于处方嘛，各有各的经验用药。温经汤确为对症之方。也可以暖肝煎加减。焦树德常用此方加香附、元胡治疗妇科病。

远****士 · 发表于 2008-1-21 22:22

原帖由 454322789 于 2008-1-16 22:54 发表

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远志老师:请问一般是定在什么时候讲课呀

您好！我最近学期结束，监考、阅卷、门诊、科研结题比较忙，来与大家交流的时间不固定、不系统，请理解、见谅，谢谢！欢迎大家随时登录我的博客，我经常会去发言的！
博客：http://blog.sina.com.cn/zyynbgzs。
QQ：441611298

远****士 · 发表于 2008-1-21 22:26

原帖由 江南中医 于 2008-1-18 14:13 发表

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有远志老师这样的博爱精神和对医学的执着精神，真是后生们的荣幸啊！
看了您的专题受益匪浅啊！:handshake

您太客气了，我对中医药情有独衷，算得上铁杆中医，希望和所有热爱中医的朋友一起努力，振兴中医！

d****k · 发表于 2008-1-22 15:20

我非常佩服远志老师以及白术散等中医风湿们的深厚功底!

我算是一个没有入门的中医学生吧!

想发几句不是话的话!

几位老师们的方都好!但有一个问题!就是一个从服务的角度来说!

一般情况下,有几人会愿意去抓中药,然后又回家去熬,除了万不得已除外!

避开纯医学,从人的角度来讲,我目前身边的人,基本上没有几个愿意生病后再去

熬中药,如果这个瓶颈不解决,个人愚见，中医真的．．．

现在什么都讲究人***!

再说说刚才远志老师说的第一个病例!

如果是我的一个朋友的话,他不愿意服用中药,我唯一能帮他的办法就是推拿了!

用**,估计好多的朋友都不能接受!

我会揉大椎搓热,当然如果病人能接受**大椎更好!接下来按压华佗夹脊,推背部,将背部脊柱推热!分推背部!

接下来是重按风府,风池,肩井,

再接下来用拇指指腹按压整个头部!百会穴久按,重揉。

最后用指梳理头部约5分钟以上(个人感觉这样对改善发热,头昏的症状很有效果,我曾经自己感冒发热时,用手重扯头发!把自己治好了。一般的人我不敢用,因为一般的人都不愿意接受)

但如果患者留下单纯性咳嗽以及流涕的症状，不用药物的手法治疗，我还真

的无能为力了！

好了！我自己只是一个学中医中专学历的毕业生，将近7年没有从事过临床，只是爱好看中医的人的一点点叫

啥子来着!

我打不出来!我们当地方言叫 bia 言

[ 本帖最后由 dcbank 于 2008-1-22 15:22 编辑 ]

d****k · 发表于 2008-1-22 15:31

最后再问远志老师一个问题!
也是我一直以来非常困惑的问题,
西医目前有其强劲的各个基础医学研究的支持,
反观我们中医,到目前为止,我们始终还没有跳出
《内经》里面对人体的认识！
是不是我们中医对人体的认识，内经里面已经很完善！但是我们中医又不能直接套用西医的生理，病理！
那么我们中医是不是就像古人说的那样，万事万物
都逃不过五行，都在五行当中！
如果不是，我们中医向前看，应当向什么方面走呢!

江**医 · 发表于 2008-1-23 19:10

中医的博大精深就在这里啊、、、、传统医学更注重（唯物辩证法）整体与局部的结合，不像现代医学的研究方法把整体和局部分开来研究（甚至到了细胞学等），否则就脱离了中医的“自然概念”，所以传统医学不能用现代医学的理论去证实和套用！
中医以后该如何去发展：亟需我们这些热爱中医的后辈共同努力啊！

白*散 · 发表于 2008-1-24 10:10

西医向微观世界发展，中医从宏观总体把握。至于哪个更科学，见仁见智各有不同。

同一个消化道疾病，中医认为是脾胃病，西医则要割开来诊断：慢性胃炎、慢性胆囊炎、慢性结肠炎等等。胃镜查了，还得查结肠镜。其实同一个消化道，多数慢性胃炎患者伴有慢性胆囊炎和结肠炎，因为它们的病因都与饮食不节有关，且互相影响。

y****7 · 发表于 2008-1-24 11:03

我建议内金用生的张锡纯说过生内金有消磨之功.;癌者,碍也气血阻碍留而成瘤.我想对胃癌患者一定有作用的.再者本人在治癌瘤的经验中认为一定要把扶正提陷放在第一位.因为瘤体与人体都须要营养才能生长.所以从这方面,我们可以认为,这种患者所须的营养会远高与其他病者.但在给予营养的同时,我们更要考虑补中兼攻,时补时攻,先补后攻等方法的灵活运用.以做到给营养与整体以调动人体自身的潜能.与药物一起消癌瘤与局部.

惠**主 · 发表于 2008-1-28 17:17

先收藏，有时间看看再说，希望不要让我失望！

惠**主 · 发表于 2008-1-28 17:31

案一处理不错，好。抓住了一切不治之症的处理方法的精髓之一，呵呵，脾胃也。
案二用大青龙汤即可！伤寒论，哎，难有出头之日了！悲乎！！！！！！！！

海***心 · 发表于 2008-2-1 19:55

寒邪入里化热,痰热郁肺,舌红苔黄腻,脉滑数有力.用麻杏甘草石膏汤+瓜蒌,桑白皮,鱼腥草.
不知是否可行.请指教.

立* · 发表于 2008-2-2 23:07

处方四（名老中医焦树德经验方）：
生麻黄（去上沫）10克，苦杏仁（去皮尖）10克，生石膏（碎，先煎）50克，广陈皮10克，清半夏15克，云茯苓15克，白芥子6克，苏子10克，莱菔子15克，生甘草6克。

在下混沌，冒昧言之：麻杏二三汤。适用于1 痰湿盛又感风寒，白痰多，气逆脉猾，胸闷气喘，苔白腻脉滑 2 风寒感冒，肺失宣肃，痰白而多，表现为风寒痰盛者！
而此证非也！
此证六经辨证为寒传里。亦可按{温病}治疗{此证或为温病更适合}

立* · 发表于 2008-2-3 00:16

原帖由 zsbtj 于 2008-1-5 22:05 发表

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我很同意，风寒经太阳经传而入里，太阳阳明合病，故大青龙汤加减应该不错！其中石膏用量可50克以上，先煎！

太阳阳明合病??????阳明以至里，还有太阳表证存？

r****n · 发表于 2008-2-5 21:11

初小青龙汤证　变证　　用麻杏石甘汤合小陷胸汤．典型的伤寒论变证．不懂可以看看伤寒论学学

r****n · 发表于 2008-2-5 21:14

初小青龙汤证　变证　　用麻杏石甘汤合小陷胸汤．典型的伤寒论变证．不懂可以看看伤寒论学学

Q****5 · 发表于 2008-2-7 17:48

麻黄10克石膏40克杏仁10克炙干草10克栝楼30克

x***u · 发表于 2008-2-9 14:01

我觉得用三拗汤+葶苈枣泻肺汤+三子养心汤加减.

L***习 · 发表于 2008-2-10 15:41

此证应外感风寒郁而化热应发汗解表清热除烦方选大青龙汤

z****8 · 发表于 2008-2-10 17:31

我出一麻黄6　石膏60　杏仁15捣　黄芩15　芦根15　瓜蒌皮30　

远****士 · 发表于 2008-2-10 23:37

原帖由 dcbank 于 2008-1-22 15:31 发表

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最后再问远志老师一个问题!
也是我一直以来非常困惑的问题,
西医目前有其强劲的各个基础医学研究的支持,
反观我们中医,到目前为止,我们始终还没有跳出
《内经》里面对人体的认识！
是不是我们中医对人体的 ...

呵呵，好，有思想，有个性，有胆略，佩服！
您这个问题太大了，不是我所能答复！仅略陈个人浅见供讨论：
1、《内经》产生于特殊的综合时代，非一人一时所作，其时百家争鸣，学术思想高度活跃，其内容包罗万象，诸如医学、天文、历法、数学、哲学、运气等，实集当时学术之大成之作；
2、《内经》仅能代表当时的学术成就和水平，其学术成就并未完结，还在不断的发展、完善，其实后世医家已经有很多发挥、补充；
3、《内经》不是万能，也有一些需要去伪存真的地方，可以慢慢体会、交流！

远****士 · 发表于 2008-2-10 23:54

原帖由 惠远堂主 于 2008-1-28 17:31 发表

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案一处理不错，好。抓住了一切不治之症的处理方法的精髓之一，呵呵，脾胃也。
案二用大青龙汤即可！伤寒论，哎，难有出头之日了！悲乎！！！！！！！！

经方为方之祖，法之源，药简效宏，然后世多有发展、变通，解决问题的途径万千，治疗该证“条条道路通罗马”，似不可偏废。故，个人体会是经方、时方、民间验方、民族药物等解决问题即可，总以简便廉验为衡量标准！

[ 本帖最后由远志中医博士于 2008-2-10 23:55 编辑 ]

远****士 · 发表于 2008-2-11 00:19

原帖由立民于 2008-2-2 23:07 发表

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处方四（名老中医焦树德经验方）：
生麻黄（去上沫）10克，苦杏仁（去皮尖）10克，生石膏（碎，先煎）50克，广陈皮10克，清半夏15克，云茯苓15克，白芥子6克，苏子10克，莱菔子15克，生甘草6克。

在下混沌， ...

此关键在于方中用了生石膏（碎，先煎）50克，大大影响了焦树德老原方的功效发挥方向，此新方远非原麻杏二三汤了！

d****s · 发表于 2008-2-11 19:33

学习！

l****1 · 发表于 2008-2-12 09:44

学习了，谢谢老师！！！
鱼腥草、野荞麦根等药材质量也有很大差异。南方的药材更加地道，相对而言北方的医院进的药材我比较用过，效果不大灵。

【远志博士专题】——中医处方思路、方法与技巧