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某男,52岁,因右股骨中段骨折后行“右股骨开放复位钢板螺丝钉内固定术”1年,右膝流脓半年。
患者一年前,外伤至右股骨中段骨折,当地医院行开放复位内固定术,术后伤口愈合良好,患者床上卧床休息3个月下地扶拐活动,半年后,患者发现右膝肿胀明显,自敷中药,伤口流脓,自今未愈,脓液稀薄,有时量比较多。
既往4岁时,摔伤右髋,当时右股骨颈骨折,治疗后右膝外侧流脓。
体查:一般可,营养中等,扶拐行走,跛行,右下肢短缩畸形,右髋关节活动基本正常,右股骨中段外侧见一长约20厘米手术疤痕,无窦道,无红肿,右膝外上8厘米见一圆锥行软组织凹陷(为四岁时流脓痊愈伤口疤痕),右膝对侧见一窦道,其周直径6厘米组织反应区,少许液体流出,压之脓液无明显增多,无假关节形成,膝关节屈伸0度~10度,右下肢短缩2.5厘米。
血常规,血沉,C反应蛋白均正常。
下面是前几天X片及窦道造影片: |
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