医院服装也应加强现代管理

铁**雪

医院服装也应加强现代管理

     

      当前，医院随着**的深入发展，将全面展开分级管理评审，各类医院都在各方面注重塑造好自己的形象，其中包括各类人员仪表着装的管理，本文仅就医院服装问题谈点看法。

一、医院服装应得到高度重视
　　医院服装包括医业人员、行管工勤人员、病员及陪护探视人员在医院环境中的着装，它们是显示医院美好形象的要素之一。但是不少医院对此还没有放到应有的高度来对待，致使其在某种程度上影响医院形象和声誉。医院各类人员的服装，是给特定的对象在医院特定的时空中穿着的，它们是具有制服的性质、制服，是制式服装，具有严格的界定含义，它是专业和身体的标志，显示着特定角色的使命与责任，它提示和要求相应穿着者要时时、处处、事事使自己符合特定角色的社会要求标准。所以，它能起到强制约束的作用，其意义是很重大的。医院服装管得如何，通过它可以反应一个医院或某个单位、科室以至具体个人的素养和形象，它能形成一个特有的文化精神风貌，也是医院引进竞争机制，促进改革发展的一项重要内容。
　　俗话说：“人是衣服、马是鞍”，说明衣着外形是很重要的。衣着往往是人与人交往的第一层沟通媒介，如若第一印象——穿着不得体，会立即产生负面作用，而这种负面的效果又是很不容易更正的。要使别人尊重、承认自己是高等级的医院、是负责任的领导，是专业人员，是专家，那么，首先穿着上就一定要相称、得体，才能具有某种权威性、吸引力和凝聚作用。一个医院如果是千人一服，分不清谁是干什么的，人人一件肥袍白大褂，与大街上饮食小店人员的劳保服一样，人家只好一律恭称“师傅”了。这样的医院着装就将失去精神文明的光彩，没有自己特色，难以使人产生应有的专业性信任与尊重。
　　国家卫计委早于1983年就颁发了卫医字21号文件——《医院职业服装管理暂行规定》通知（以下简称21号文件）。对于医院各类人员服装在款式、标志、色彩、色调、配置、使用与管理等方面都作了相应的要求和规定标准。
　　一个医院系统是由多种专业、多职种、多层次人员组成的为病人服务的群体机构。各种人员有各自的专业又各司其职，他（她）们的制式服装既要起到消毒隔离的防护作用，又要起到标志专业特性的作用，并要把各种人员的身份和担负的职务和责任也标志出来，使医疗、药技、护理、行管、工勤人员都一目了然，以便于实行岗位责任制的责任到人的管理。使人们在医院遇有服务方面的情况和问题时，无论是技术性或责任性的，是好的或是差的，都能依据制服的特点向有关部门或单位进行反应，以维护医院高水平的服务与管理。而且，制式得体的制服，也将有利于各专业人员树立自己特有形象，激发员工的忠诚感、归属感，强化专业团体意识与竞争意识；使各自的专业和人格得到应有的尊重，而增加负责精神和荣誉感；更可缩短和病人的距离，加强双向的沟通，使病人产生亲切感、信任感。因此，医院要重视对服装管理。　　

二、当前医院服装管理的一般状况和问题
　　卫计委的21号文件颁发已近10年了，我国的医院着装有了不小的改进与变化，在护士服方面较为明显，但在其他专业方面，无论是在制式上，配置和使用管理上都与文件要求的规定标准有着相当的距离。为什么21号文件不能得到应有的贯彻执行呢？就笔者所了解到的一些医院情况来看，大致有以下几点情况：
　　1．对医院服装管理缺乏现代意识，卫计委21号文件颁发后，不少医院及医疗单位仍囿于传统的观念习惯，认为能有件白大褂代表工作服就行了，有的在这点上还片面算经济帐，没能把由社会发展而带来的医学模式的转变和人们对健康需求标准的提高联系起来去看待医院服装管理现代科学性的重要性和必要性。10年的**，使人们在物质和精神生活方面都有了提高，也了解了不少国外信息，因此，对健康的要求标准随之增高，有病就医等，不仅注重医院的设备先进与技术的高超，还要求服务态度良好和环境气氛和谐优美，而后者却正是和医院人员的仪表着装密切联系着的。同时医院的工作人员也越来越希望能通过穿着适宜得体的制服来体现自我价值。而不少有关领导对医院服装管理的认识却跟不上这种变化了的形势，缺乏现代管理的意识，致使改变不大。
　　2．医院中具体服装管理部门和人员缺乏对服装的科学管理意识。现在医院中各类人员穿什么制式的着装，多是由主管服装购置装备部门决定的，他们买来什么，配给什么就穿着什么。而这些部门的人员对21号文件可能知之者甚少，或者对其重要性还不理解，加之缺乏现代科学管理知识，对文件的规定和要求可能认为没有必要去认真执行，“过去那么多年也都过来了”，或者认为按规定要求办太麻烦，要分专业职种、分人员层次，不仅有冬夏装之分，还要款式多样，色彩不同，配置，换洗管理太难。
　　据一些单位的管理人员说：“就现有的每人两件白大褂，在使用换洗中还常有搞错和丢失的，再分那么细，再有配套装的就更没法管理了”。管理人员怕麻烦、图省事，缺乏现代科学管理意识，自然也就不会很好地去执行文件规定了。
　　3．专门研制生产医院服装的工厂或公司、寥寥无几，更不为广大医院所知。而生产一般劳保服装的单位，又不按21号文件规定研制生产具有特色的医院各类服装。就现有的几家研制生产医院服装的工厂来说，他们虽是参照21号文件规定在制作消瘦医院各类服装，但因他们对医院结构中的人员专业、职种、层次的性质缺乏了解，因此，所生产出的制服仍有许多不合实际需要，而且可供挑选款式较少，致使医院采购人员选择困难。
　　4．医院内部各部门还缺乏按21号文件第六条规定，对所属人员着装进行管理，就一般情况来说，护理部门对护士的着装管理要求较严，并纳入管理质量控制内容之一，有标准，有检查评定。而其他人员则往往约束不严。常见有着装不整现象。　　

三、对今后医院服装管理的建议
　　为适应社会及医学科学的发展，并为在深化**中使医院管理工作全面得到发展，很有必要大力加强对服装的管理。
　　1．希望上级主管部门重申和强调21号文件通知的规定和标准，指令医院加强对着装的管理，并将其纳入医院分级管理评审中作为管理评审标准之一。这样既强化了要求，又进行了检查督导，并能及时得到反馈信息。
　　2．各医院及有关医疗单位，应有计划地组织有关人员学习21号文件，并对全体人员进行宣传教育，提高对着装重要性的认识，使人人都知道对制服穿着的规定要求。在每年或每次要更新添置服装时，应组织各专业管理领导人员，根据21号文件进行制装论证，以保证各类人员都能达到最适宜得体又符合时代需求的服装配备。
　　3．应适当改变医院服装一色白的单一冷色调。21号文件已提出医院服装“以白色为主，个别工种可配以蓝色或其它淡色”。医院的环境气氛应是宁静、幽雅、温暖的，以利于病人身心的全面诊治疗养和康复。因此，应避免过份的冷峻和单调，又要避免过份的浓烈**。国外医院已很重视引进家庭化的气氛与色彩。一般他说不同色彩对人的心理会产生不同的反应。所以，有些特殊科室工种应改变传统一色白，如手术室可采用蓝色或竹绿色，因为一被血渍沾污时，在灯光的照射下血红色可产生一种柔和的灰暗的安全色调，对手术者的视神经**减弱，使其心理压力降低，能保持精神轻松自信，产妇及小儿科可选用粉红色，造成温暖、喜悦、亲切气氛，减轻产妇和患儿的紧张、惧怕、孤独的心理反应；重症监护病房可选用淡绿或蓝色，造成安全、清新、有生气、有希望感的环境，以减轻病人的恐惧、焦虑、绝望压力；传染科可选用淡黄色，以提高保护意识。总之，医院服装在以白色为主色调的基础上，恰当地搭配这些中间色彩，可以衬托出医院环境的优美、宁静、和谐的美好气氛和形象。
　　4．各医院可按21号文件规定精神，结合本院的具体条件，使各专业职种和各种层次人员的制服，在款式上有区分，并有职务责任的明显标志。国外的医院就各有代表自己医院特点的特定制服，以示与众不同，以激发竞争意识。医院的着装虽非时装要时时推出新潮，但也必须跟着时代步伐前进，要注重审美观的发展，再结合自身条件，选定符合自己医院特色的有代表性的得体制服。　

      当前，**形势日益深化，医院更要注重两个文明的建设，使自己具有竞争性，吸引力。仪表着装是绝对不容忽视的问题。以上所述，都是说明医院服装也是很有讲究的，应予以认真对待与研究。中华护理学会正在协助哈尔滨医美服装厂、北京米兰服装厂和曙光服装厂，在21号文件基础上，结合国内外医院服装的有关资料，根据医院系统内各专业职种的特性，各类层次人员的特点，进行开发研制各类人员多种款式、色彩的服装，以供各医院各医疗单位，按自己的需要进行选购，并希望能给上级有关主管部门起点参考咨询作用。