深静脉血栓病例一例

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一个月前我收了一个大隐静脉曲张的病人，当时入院血管彩超示大隐静脉曲张，股静脉瓣膜功能不全，内径13，可见返流，然后就做了大隐静脉高位结扎分段剥脱术，以及深静脉成形术（带戒术），术中出血约300ml,术后未应用止血药，术后两天应用扩血管药疏血通。术后三天主诉小腿后疼痛，下肢肿胀，下床后加重，考虑血栓形成，嘱患者绝对卧床，并加用凯时，博璞清，用药十天，卧床三周后行彩超检查示腘静脉，股静脉无血流信号，但腘静脉，股静脉旁可见小窄条信号，提示深静脉血栓，现肿胀较前减轻，另外患者术前fib3.09,术后两周复查6.91，我下一步该怎么办啊，急啊？

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现在深静脉血栓形成后3周多，急性期可以选择溶栓，目前继续应用抗凝治疗。“抗血栓和溶栓治疗美国胸科医师学会”ACCP明确指出,对于深静脉血栓(DVT)患者,应尽早抗凝治疗,且至少3个月,高凝患者可延长至6~12个月,甚至终生抗凝。特别是低分子肝素的应用。