胸骨缺损如何处理

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前段时间收了一个胸腺瘤的病人，，病人有胸骨疼痛症状，查体胸骨体稍微隆起，胸部CT提示胸腺瘤并胸骨体侵犯。主任查房说，打算把肿物扩大切除，侵犯胸骨挖除，用骨水泥填充。想请问各位高人，目前来说，胸骨切除有哪些办法处理？？谢谢！！！

一*刀

有报道说可以用多孔有机玻璃(聚甲基丙烯酸甲酯，polym ethyl methaerlate)自制成人工胸骨修补胸骨缺损

人工胸骨修补胸骨缺损

李新举　梁景仁　秦志端　贺定超

　　1994年5月至1997年8月，我们选用多孔有机玻璃(聚甲基丙烯酸甲酯，polym ethyl methaerlate)自制成人工胸骨修补胸骨缺损5例，效果满意，现报告如下。
　　临床资料　本组5例均为男性，年龄40～60岁。其中胸骨浆细胞性骨髓瘤3例，胸骨柄血管内皮肉瘤1例，胸骨柄转移性低分化鳞癌1例。
　　全组均在气管插管、全麻下手术。胸骨正中切口，游离皮肤及正常皮下组织至肿瘤缘外3.0cm。彻底切除肿瘤及周围组织，应用多孔有机玻璃(孔直径3mm或5mm)按缺损大小制成人工胸骨修复缺损区，用钛丝将其与肋骨及锁骨固定，恢复硬性“胸骨”。其中2例尚应用带蒂胸大肌肌瓣转移覆盖在人工胸骨表面，恢复软组织。术后胸骨缺损修复区用棉纱垫加压包扎，沙袋压迫。早期禁止病人扭动胸部。
　　本组无手术死亡，切口均一期愈合。随访3～37个月，5例均生存良好。
　　讨论　胸骨肿瘤根治切除后应用人工胸骨修复胸骨缺损。应注意：(1)围术期预防感染，充分引流纵隔及胸腔。(2)术后胸骨缺损修复区用棉纱垫加压包扎，沙袋压迫，防止遗留空隙影响愈合。(3)早期禁止病人扭动胸部，防止移位。(4)有机玻璃孔不应在同一直线上，孔间距5～10mm，否则，在外力作用下易折断。
作者单位：710061　西安医科大学第一附属医院胸外科