大家快来看看这个题啊。

杯**薪 · 发表于 2007-12-9 16:16

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肝硬化失代偿时，肝功能减退的表现是(    )
         A脾肿大
         B肝脏、蜘蛛痣
         C腹壁静脉曲张
         D腹水
         E食管胃底静脉曲张


答案是(  D )
      但我认为是( B )、因为肝硬化失代偿时，有肝功能减退和门静脉高压症两个表现，腹水是属于门静脉高压证的表现。只有B是肝功能减退的表现。
大家怎样看，请多指教。谢谢各位

薇*媚 · 发表于 2007-12-9 16:20

B肝脏、蜘蛛痣

薇*媚 · 发表于 2007-12-9 16:33

肝脏、蜘蛛痣是肝功能减退的表现。腹水形成是门脉高压的表现，但腹水形成是肝硬化失代偿期的突出表现

z****9 · 发表于 2007-12-9 16:40

怎么了？
不疑问？

w****u · 发表于 2007-12-9 17:48

是选D啊
六版的内科书里有说的啊

y****g · 发表于 2007-12-9 18:08

选B
没疑问啊

x****a · 发表于 2007-12-9 18:51

看来还是选D有道理啊！:'( :victory:

x****a · 发表于 2007-12-9 18:52

看来还是选D有道理啊！:'( :victory:

青**娘 · 发表于 2007-12-9 19:11

[quote]原帖由 杯水车薪 于 2007-12-9 16:16 发表

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肝硬化失代偿时，肝功能减退的表现是(    )
         A脾肿大
         B肝脏、蜘蛛痣
         C腹壁静脉曲张
         D腹水
         E食管胃底静脉曲张


本人也觉得是选D
用排除法，首先是A，脾肿大在肝硬化代偿期就可存在，不是失代偿的特殊表现；B肝脏和蜘蛛痣，是肝功能减退的表现没错，常见于急、慢性肝炎或肝硬化，不是失代偿才有的表现；腹壁静脉曲张、食管胃底静脉曲张、腹水是门脉高压的表现，同理，代偿期亦可出现静脉高压，但只有在失代偿时，肝功能减退才会出现腹水。
以上为个人见解，仅供参考。

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c****x · 发表于 2007-12-9 20:49

选D。:)

l****n · 发表于 2007-12-9 22:44

选D吧,门脉高压不是形成腹水的主要原因,主要还是低蛋白血症.

x****i · 发表于 2007-12-9 22:55

肝硬化失代偿,使肝脏合成白蛋白减少,血浆胶体渗透压下降,漏出液增加,形成腹水.肝脏,蜘蛛痣是由于肝硬化使肝脏对激素灭活功能减弱造成.

w****e · 发表于 2007-12-9 23:24

当肝功能失代偿时，可出现食欲减退、体重减轻、疲倦乏力、腹泻、腹痛、腹胀，出血包括牙龈或鼻腔出血、皮肤粘膜紫斑、呕血与便血，还可以出现精神、神经症状，如嗜睡、兴奋、木僵、昏迷等。体征可有面色黝黑、黄疸、腹水、胸水、脾大，男性**发育、睾丸萎缩，女性月经过少、闭经、不孕等。肝功能检查可见明显的损伤，转氨酶水平增高，血浆白蛋白降低，胆红素水平增高，凝血酶原时间延长等。
(觉得是选D)

苗*坤 · 发表于 2007-12-9 23:30

k****1 · 发表于 2007-12-9 23:44

肝硬化失代偿时C腹壁静脉曲张D腹水
E食管胃底静脉曲张肝功能减退的表现是 ABD肝硬化失代偿时，肝功能减退的表现是D

众**城 · 发表于 2007-12-9 23:46

11楼 12楼说的很好，说得对，大家不要人云亦云，看表面像就跟选，其实不经过大脑思考能有什么谈论:handshake 作用

阮*奕 · 发表于 2007-12-10 16:41

b在没失代尝时就有可能会出现的.所以是D.

阳*2 · 发表于 2007-12-10 16:56

选D

g****6 · 发表于 2007-12-10 17:16

选D!应该没问题!!

l****u · 发表于 2007-12-10 17:18

n****g · 发表于 2007-12-10 17:35

选D 要熟知肝脏的正常功能.

王* · 发表于 2007-12-10 18:12

勇***践 · 发表于 2007-12-13 14:06

我记得答案是B 以前做题看到过原题给的答案是B 我也没查过书

捂****睛 · 发表于 2007-12-13 14:10

应该是D，刚开始看是容易选B。再仔细看看应该是D没错。

煌**刹 · 发表于 2007-12-13 14:23

感觉B好像对哦，肝功能减退，腹水是失代偿的典型表现

w****n · 发表于 2007-12-14 19:05

我也选D,

韩* · 发表于 2007-12-14 19:23

肝脏,蜘蛛痣是由于肝硬化使肝脏对激素灭活功能减弱造成.

t****j · 发表于 2007-12-14 19:45

我觉得应该选D。因为题目中特意强调了是肝功能失代偿后的表现，B不具有特异性，在慢性肝病都可以出现。腹水形成的原因很多，书上有8点，除了与压力过高有关外，还与肝功能减退有关

愚****9 · 发表于 2007-12-14 19:50

是的,D,因为肝是代偿合成的蛋白少,胶体渗透压低所以有腹水.病理上说过的,产生腹水的原因门脉高压只是一个病因,不是最主要的

l****4 · 发表于 2007-12-15 21:51

B肝脏、蜘蛛痣

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