[原创]下肢大隐静脉曲张手术小心得

0****2 · 发表于 2007-11-26 17:53

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

患者某某女性体形胖
在连续硬膜外麻醉下行右下肢大隐静脉高位结扎分段结扎
术中顺利找到大隐静脉但是只找到4个分支一直找不到第5分支
无奈扩大切口分离组织后才发现
原来腹壁浅和会阴外合成一支后于大隐静脉内侧汇入
之后就顺利手术了
从中可见虽然5个分支个体有所不同但是只要术中合理沿大隐静脉寻找
基本都能找到切记不要盲目先结扎一定要找其5分支后结扎处理

:lol: 希望本帖对大家有提醒作用:lol:

x****g · 发表于 2010-7-28 21:21

h**w · 发表于 2010-7-29 11:12

分支是有变异的

m****x · 发表于 2010-7-29 11:51

很多时候都找不全5哥啊

如***梦 · 发表于 2010-7-29 19:31

本帖最后由如果还有梦于 2010-7-29 19:33 编辑

不必完全找到五个分支的，大隐静脉主干只要高位结扎就可以了

乙* · 发表于 2010-7-31 20:46

你是让大家小心什么？

k****h · 发表于 2010-7-31 23:53

同意五楼观点，现在不强求找全五个分支，除非你是在手术教学。

c****r · 发表于 2010-8-1 19:22

一般2-7个分支都是可能的，术中我都见过。
5个是解剖书的，个体差别很大的！

2****l · 发表于 2010-8-5 19:44

我曾经做过一个向下分离10厘米没见到一个属支

s****0 · 发表于 2010-10-28 16:27

请教大家大隐静脉曲张，足背也有多支曲张静脉，足背的如何处理

小***4 · 发表于 2010-10-28 19:40

不扎分支没什么必要,但高扎了就可以
有的时候很能找到五个分支啊

b****i · 发表于 2010-10-29 22:20

现在已经不再主张找全分支了，足背上的一般不用处理，术后因为压力减低，一般会减轻。

d****2 · 发表于 2010-10-29 22:28

事实中不是每个大隐静脉都要5个分支的，而且各个大隐静脉分支走向也不尽相同，有一次手术发现股内侧栓塞了。我个人认为大隐静脉曲张手术不必要追求结扎五个分支，有的时候我结扎股内侧和股外侧，至于腹壁浅和旋髂浅我一般不扎的，毕竟是往上方向的，和下肢静脉曲张没有多大关系，大部分大隐静脉曲张严重部位位于小腿的，而且越往上损伤血管的可能性越大，不接扎较安全，也不影响手术效果。

m****u · 发表于 2010-10-31 18:29

回复 12# binaianli

m****u · 发表于 2010-10-31 18:30

[为什么呢？为了避免血栓？

c****e · 发表于 2010-10-31 19:19

就是，变异的较多

钳**扎 · 发表于 2010-10-31 19:57

没必要找那么全，大隐静脉高位结扎就行了，关键是高位，还有就是下端属支的要结扎，病变主要在下边，腹壁可不管的

王****8 · 发表于 2010-11-1 10:07

交通枝要结扎

s***w · 发表于 2010-11-1 15:52

值的学习，值的借鉴。

老* · 发表于 2011-3-10 19:19

是啊，只要高位结扎就行

福****8 · 发表于 2011-3-15 20:25

大隐静脉主干与股静脉会合处很重要，一般需高位游离隐股会合处，远心段分支血管都应该结扎。术中没必要非要弄明白具体分支。毕竟外科学所说的那么规范，是应付考试。具体情况很多都不是典型5个分支。

a****l · 发表于 2011-3-16 19:35

我们一般阻断后，向上，下分离一段，能看到结扎，看不到的，不处理，直接缝扎了，那有那么麻烦。

守**独 · 发表于 2011-3-28 20:59

没有手术记录啊我想看看大家是怎么写作的

s****o · 发表于 2011-6-12 23:12

{:5_258:}学习了谢谢{:5_258:}

珍* · 发表于 2011-6-15 16:22

汇入前膨大处结扎，近端缝扎，远端剥离。

t****g · 发表于 2014-9-9 23:03

谢谢，学习了

黄*景 · 发表于 2014-9-10 22:59

不用结扎5支

[血管外科] [原创]下肢大隐静脉曲张手术小心得

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

1 展开喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！鲜花排行

相关帖子