桡神经损伤

l****e · 发表于 2007-11-25 21:09

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患者,男,四十岁.左上肢挤压伤2小时入院.查体:左上臂肿胀,畸形后上方有一1cm长创口,垂腕、垂指，背伸障碍。拇背伸障碍。前臂，手背桡侧感觉异常，麻木。X-ray:肱骨中段粉碎性骨折。诊断：左肱骨干开放性粉碎性骨折并桡神经损伤。入院后急诊手术探察见桡神经卡压于骨折端并有挫伤断裂。予松解，缝合。骨折复位钢板固定。现术后一周，神经功能无明显恢复，请教下一步怎么治疗。

l****0 · 发表于 2007-11-25 21:20

现在还早，可以给３个月的时间观察．如无恢复，到时候在探察．应该不回有太大问题

阿**传 · 发表于 2007-11-25 21:58

2楼说的估计神经没问题？

q****2 · 发表于 2007-11-26 00:20

一周时间太短了，做做电疗，观察有无神经恢复的迹象，如感觉范围有无扩大，定期做神经电生理

x***w · 发表于 2007-11-26 14:51

继续营养神经治疗，如无好转，半年后行探查术，显微下缝合。

b***u · 发表于 2007-11-26 21:26

营养神经针灸电疗法都有一定的疗效,但相对很慢,先做个肌电图,或神经传导检查,明确神经是否接好.

d****q · 发表于 2007-11-26 22:22

一般是要观察3个月，看神经损伤是否可以自行修复！如果超过3个月没有恢复，则需手术探查！Tinel征（神经干叩击试验）和肌电图检查是简便易行的方法。

s****i · 发表于 2007-11-26 23:22

二小时的时间，如果神经松解开了的话应该很快就能恢复。请问患肢肿胀明显不？桡神经浅支感觉支和深支运动支的支配区一点反应都没有吗？

钟* · 发表于 2007-11-27 00:06

现在还早，可以给３个月的时间观察．如无恢复，到时候再探查.

天**星 · 发表于 2007-11-27 01:42

术中神经有缝合的话应该没什么问题,先给营养神经的药,如B族,弥可保等等,神经恢复不是这么快的,待三个月到半年在看功能决定手术探查或功能纠正.

郎*大 · 发表于 2007-11-27 07:26

桡神经损伤主要是术中进行显微镜下显微吻合，若术中没有吻合质量不佳，还是早期再次手术为宜，若修复完好，术后给予石膏托背伸位固定，加上神经营养支持疗法，三月后再观察病情．

l****e · 发表于 2007-11-27 22:48

谢谢各位大虾指点:)

[创伤] 桡神经损伤

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