正住院的一个病人，大家看看是什么病？

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病 例 资 料
患者女，64岁。因反复咳嗽、咯痰30＋年，咳嗽伴意识时有不清半月，于２００7年11月15日入院。30年前患者因受凉感冒后出现咳嗽，咳痰，咳嗽、咯痰以晨起后加重，痰为白色泡沫痰，无痰中带血情况出现，以“感冒”对症治疗，病情逐渐缓解，无夜间阵发性呼吸困难、双下肢水肿等症状，此后每年均有发作，以冬春季交替时发生为多。入院前半月，患者再次受凉后出现咳嗽，痰不易咳出，无畏寒发热、盗汗、胸痛、咯血、无夜间阵发性呼吸困难及双下肢水肿症状，到当地医院输液（其用药不详）后症状有所缓解，家人发现患者意识时有不清。遂来我院检查，门诊胸片提示：慢支炎并感染，遂以“上呼吸道感染、慢支炎”收入院。患者病后精神、食欲、睡眠欠佳，大小便正常。
个人史：既往体健，否认肝炎、结核病史。否认家族遗传病史。
入院查体：体温：37.0℃，脉搏：90次/分，呼吸：23次/分，血压：100/70mmHg。
发育正常，营养差，体型消瘦，背入病房，神志清楚，自动**，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染，无瘀点、瘀斑。全身浅表淋巴结无肿大，无杵状指。眼睑无水肿下垂，眼球活动自如，双侧瞳孔等大等圆，约0.3cm，对光反射灵敏。鼻唇沟不浅。伸舌居中无震颤，咽部无充血，扁桃体无肿大。颈软，颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形，双侧呼吸动度减弱，叩诊呈清音，双肺偶可闻及哮鸣音，未闻及明显湿啰音。心前区无隆起，无抬举性心尖搏动，叩诊心界不大，心律90次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。腹平，软，无压痛、反跳痛及肌紧张。莫菲氏征（-），肝脾未扪及肿大，肝肾区无叩痛，移动性浊音（一），听诊肠鸣音4次/分。**直肠、外生殖器无异常。脊柱四肢无畸形，活动自如，双下肢无水肿，双侧肢体肌力及肌张力无异常。神经系统检查：生理反射存在，双侧病理征（－）。
    实验室检查：门诊血常规示：WBC13.5×109/L  RBC45.41×1012/L  HGB134g/L N0.79L 0.05，胸片提示：1、慢支炎并感染，2、右侧肋膈角胸膜增厚。入院后电解质示：K3.05mmol/L，Na 131.8mmol/L ，Cl 90.4mmol/L，Tca3.63mmol/L。肾功：尿素5.0mmol/L，肌苷80umol/L，血尿酸303umol/L。肝功：谷丙转氨酶20u，谷草转氨酶40u，总胆红质6umol/L，结合胆红质32 umol/L，T：58g/L，A：30g/L，G：28g/L。碱性磷酸酶126u/L ，r-谷氨酰脱氢酶60u/L，指血糖：5.3 mmol/L。
入院诊断1、慢性支气管炎急性发作。2、低钾血症。予以补液抗感染、止咳化痰、补钾、对症治疗。于２００7年11月16日上午，患者病情加重，出现神志不清，小便失禁，查体：意识不清。查体不合作，颈阻（±），双肺偶可闻及哮鸣音，未闻及明显湿啰音。心脏阴，四肢体肌张力、腱反射正常，双侧巴宾斯基征（+）。辅查：电解质示：K3.54mmol/L，Na 134.8mmol/L ，Cl 92.8mmol/L，Tca3.38mmol/L。血糖5.1 mmol/L，结核抗体（±），脑积液常规、生化检查回示：外观清澈透明，WBC50×106/L，凡登白试验（蛋白定性）（＋），总蛋白0.68 g/L，糖1.1 mmol/L， Cl 95.1mmol/L。考虑结核性脑膜炎。２００7年11月17日患者午后出现低热，予以抗结核治疗，异烟肼0.3IV，左氧氟沙星0.2IV。２００7年11月19日胸部透视：1、右肺尖结核？2、慢支炎伴感染。２００7年11月20日患者神志清楚，查体合作，T：38.2℃，颈阻（±），胸廓对称无畸形，双侧呼吸动度减弱，叩诊呈清音，双肺偶可闻及哮鸣音，未闻及明显湿啰音。双侧肢体肌张力正常，双侧肢体肌力5＿级，双侧肢体感觉正常，双侧巴宾斯基征（+）。11月21日至11月23日，患者时有意识不清。午后潮热明显。查体同前。
讨论内容：1、诊断及鉴别诊断
          2、治疗方案

疾***3

你不诊断好了吗，慢支＋结脑

雾**松

这个诊断应该错不了:lol: :lol:

闪****H

同意

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谈谈治疗赛