**内用药

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现在有好多妇科病都采取**内塞药的方法，可是有很多人不知道该如何用，虽然配药的时候医生交待的很清楚，但还是有些人到晚上用药的时候，打电话问医生应该如何用药，更有甚者自己不敢用药，就特地跑到医院，让医生帮忙上药。
对此妇科的专家说：**内用药是非常普遍的，但如何用药与疗效还是有一定的关系的。　　
　　首先，就诊的时候要认真听医生的话，不懂不明白的地方要及时问清；
　　第二，仔细阅读药物的使用说明，如果有疑问，及时与医生联系；
　　第三，一般**塞药都是在晚上，这样能使药物在睡眠期间充分分解，直接作用于局部，如果白天使用，易使药物经**流出，既污染**，又不能使药物充分接触病变部位；
　　第四，一定要坚持治疗。如果是因为**炎或宫颈炎等原因塞药，则要争取彻底治愈，在治疗后仍要遵医嘱到医院复查，不能因为症状缓解了，就虎头蛇尾，如果不彻底治愈，就容易复发，又会使细菌耐药，影响疗效。
　　第五，有些患者不明白为什么别人不要做**冲洗，而自己却要做冲洗？其实，对于白带多的患者，直接塞药会影响疗效，所以医生会建议先做冲洗，使分泌物减少后再塞药。这种冲洗最好是在医院进行。
　　第六，有一些栓剂配了卫生棉条，要及时取出，不可时间太长。
第七，在塞药期间，要保持外阴清洁、干燥，穿棉质透气的**，并每日更换。如果是滴虫性**炎、霉菌性**炎等不仅要夫妻同治，还要注意**每天要消毒。
　　第八，塞药治疗期间最好是不要有性生活，经期要停止塞药。

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北京某三甲医院妇科部分常用药

品名：** Ergometrine
剂型与规格：注射剂（马来酸盐）：0.2mg/ml、0.5mg/ml。
用法用量：肌注，每次0.2～0.5mg，每日1mg。静注，每次0.2mg用25%葡萄糖液20ml稀释，必要时半小时后重复1次。子宫颈注射，每次0.2mg，注射于子宫颈左右两侧。子宫壁注射，每次0.2mg。本品极量为每次0.2mg。
药理与用途：本品选择性兴奋子宫平滑肌，尤对妊娠子宫敏感。小剂量能加强其节律性收缩，稍大剂量即可引起子宫强直性收缩。用于治疗子宫复原不良，产后子宫出血，预防产后宫缩无力性出血。
不良反应：恶心，呕吐，冷汗，面色苍白，出现突发性高血压而引起头痛甚至抽搐。
注意事项：妊娠期、高血压、心脏病禁用；肝、肾功能损伤慎用；第三产程胎盘娩出前慎用。

品名：缩宫素 Oxytocin
剂型与规格：注射剂：2.5u/0.5ml、5u/ml、10u/ml。
用法用量：静滴，催产或引产：每次2.5～5u，用5%葡萄糖注射液500ml稀释，先每分钟滴8～10滴，再视宫缩情况增至每分钟40～60滴。预防产后出血：每次5～10u加入5%葡萄糖注射液500ml中静滴。静注，预防产后出血：每次5～10u，以5%葡萄糖注射液20ml稀释后缓注。肌注，产后出血、子宫出血：每次5～10u，极量1次20u。
药理与用途：增加细胞内的钙离子浓度直接兴奋子宫平滑肌，**其节律性收缩，增加频率及提高肌张力，无抗利尿素样作用。用于催产或引产，防止产后出血。
不良反应：滴速过快，可致胎盘缺血早期剥离；胎儿缺血窒息死亡；子宫破裂。
注意事项：心脏病、子宫肌瘤摘除术史及臀位产者慎用；生过三胎以上的经产妇（易发生子宫破裂）、产道狭窄障碍、胎位不正者禁用；在严密医疗监护下使用。

品名：垂体后叶素 Posterior Pituitrin
剂型与规格：注射剂：5u/ml、10u/ml。
用法用量：肌注，每次5～10u。静注或静滴，每次5～10u，极量20u，用5%葡萄糖注射液稀释。产后出血：在胎儿和胎盘已娩出后，肌注10u。预防性应用：在胎儿前肩娩出后立即静注10u。肺出血：静滴5～10u后，再静注5～10u，用5%葡萄糖注射液20ml稀释。临产阵缩弛缓不正常者：5～10u，以5%葡萄糖注射液500ml稀释后缓慢滴注，并严密观察。
药理与用途：小剂量可增强妊娠子宫的节律性收缩；大剂量可致子宫强直性收缩；止血；抗利尿和升压。用于子宫复旧不全，宫缩乏力，产后出血，肺出血，引产，尿崩症，食管及胃底静脉曲张破裂出血等。
不良反应：面色苍白，出汗，心悸，胸闷，腹痛，过敏性休克等。
注意事项：由于含抗利尿素，现产科已少用；高血压、心力衰竭、冠心病、产道狭窄障碍、胎位不正者禁用。

品名：甲硝唑 Metronidazole
剂型与规格：栓剂：0.5g；**泡腾片：0.2g。
用法与用量 ：**给药，每晚1粒，或遵医嘱。
药理与用途：抗阿米巴虫，对滴虫有强大的杀灭作用，杀灭厌氧细菌和厌氧微生物。本品是治疗**滴虫的首选药物，并可防止厌氧菌引起的局部感染。
不良反应：长期应用可引起念珠菌感染。
注意事项 ：可诱发白色念珠菌病，必要时可并用抗念珠菌药；不宜与土霉素合用。

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品名：克霉唑 Clotrimazole
剂型与规格：栓剂：0.15g。
用法与用量： **给药，每次1粒，每日1次，10日为1疗程。
药理与用途 ：与真菌细胞浆膜磷脂相作用，影响细胞膜的通透性而抗各种真菌。用于治疗**真菌感染，念珠菌感染。
不良反应：局部用药，不良反应少。
注意事项：用药后可出现**烧灼感；下腹痉挛性疼痛；腹胀；尿频等不适。

品名：咪康唑 miconazole
剂型与规格：栓剂（硝酸盐）：100mg、200mg。
用法与用量：**给药，每次1粒，每晚1次，插入**深处，一般连用10天。月经期也应坚持治疗。
药理与用途：广谱抗真菌药，对白色念珠球菌，曲菌，新生隐球菌等深部真菌及一些表皮真菌等有良好的抗菌作用。用于局部抗真菌。
不良反应：局部用药后有轻度**症状；白带略增加；外阴轻微短暂灼热；偶见过敏反应。
注意事项：孕妇禁用；过敏体质首次应用本品应严密观察，出现皮疹时停药。

品名：氯苯甲氧咪唑（益康唑） Econazole
剂型与规格：栓剂（硝酸盐）：50mg、150mg。
用法与用量：适量外用于局部。
药理与用途：抗真菌药，作用近似咪康唑。
不反良应：皮疹；发红；水疱；烧灼感和其他皮肤**性。
注意事项：部分病人有局部**性和烧灼感；避免接触眼睛。

品名：制霉素 Nysfungin
剂型与规格：栓剂：10万U；**泡腾片：10万U。
用法与用量：**给药，每次1粒，每日1～2次，15天为1疗程。
药理与用途：抗真菌，抑制白色念珠球菌，隐球菌和滴虫，尤其对念珠菌的抗菌活性最高。用于**的真菌或滴虫感染。
不良反应：局部外用有轻微**。
注意事项：对深部真菌无效；个别患者可有白带增多现象；对本品过敏者忌用。

品名：聚维酮碘 Povidone Iodine
剂型与规格：栓剂：0.2g。
用法用量：**给药，每次1粒，每日1次，10日为1疗程。
药理与用途：通过对细胞膜的亲合作用，将碘直接引到细菌的细胞表面，提高碘的抗菌活性，对细菌、真菌、病毒和原虫都有杀灭作用。本品为国际上公认的高效、广谱、无毒的妇科专用消毒杀菌栓剂，用于妇科的消毒杀菌。
不良反应：过敏反应。
注意事项：对碘过敏者禁用。

品名：氟芬那酸 flufenamic acid
剂型与规格：胶囊剂：0.2g。
用法与用量：口服，每次0.1～0.2g，每日2～3次。
药理与用途：抑制前列腺素的合成，具镇痛、消炎及解热作用。用于治疗风湿，类风湿性关节炎和其他炎性疼痛。
不良反应：胃肠道反应，偶见皮疹，眩晕，白细胞减少，转氨酶升高等；
注意事项：肾功能不全、哮喘患者慎用；孕妇、哺乳期妇女禁用。

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品名：肼屈嗪 hydralazine
剂型与规格：注射剂（盐酸盐）：20mg/ml。
用法与用量：一般治疗：肌注，每次10mg，每日3～4次，用药2～4日，以后用量逐渐增加。重度妊娠高血压综合征急需控制血压者：静注，先缓慢注射1mg试验剂量，如1分钟无不良反应，在4分钟内缓注4mg，以后根据血压情况每20分钟用药1次，每次5～10mg。维持治疗：每日30～200mg，分次肌注。
药理与用途：激活鸟苷酸环化酶增加血管内cGMP的含量，直接松弛平滑肌、扩张外周血管而降压，维持或增加肾、脑血流量。首选用于治疗妊娠高血压综合征，亦用于肾性高血压及舒张压较高的患者。
不良反应：耐药性；头痛；心悸；恶心；长期大量应用，可致类风湿性关节炎，红斑狼疮样反应。
注意事项：用时监测血压，用量不超过每20分钟20mg；可引起心绞痛发作、心电图改变；脑动脉硬化、心动过速、冠心病及心功能不全者慎用；大多数患者在24～48小时内改为口服。