中医治疗心力衰竭－风湿性心脏病治疗的新途径

潇**生

　　病例：[肥厚性心肌病、心功能不全]   
　　患者张**，男，45岁，家庭住址：江苏省徐州市铜山县。以"心慌，胸痛，劳力时呼吸困难二月"为主诉入院，入院查：T37度，P120次/分，R30次/分，BP23/12。5Kpa，心浊音界增大，心电图提示T波巨大倒置，左心室肥大，超声心动图提示室间隔非对称性肥厚。入院诊断：肥厚型心肌病，治疗措施：休息，口服玉丹参桂胶囊一月后，患者心悸，胸痛症状消失，能从事一般体力劳动，经巩固治疗2月后，心电图提示T波正常，随诊病症没再复发。  
　　心力衰竭是指心脏因慢性心肌病损 ,长期负荷过重等原因引起的心功能减弱 ,排出的血量不能满足机体组织代谢需要的一种病理状态而言。  
　　中医治疗心衰：  
　　阴阳两虚型:主要表现为浮肿 ,心悸 ,憋喘极重 ,面色青灰 ,喘促鼻煽 ,烦躁 ,大汗淋漓 ,四肢厥冷 ,舌淡苔白 ,脉微欲绝之心力衰竭者。病机特点在于阴阳俱衰 ,阳气欲脱。法当回阳固脱。  
　　药取炮附子 30克 (先煎 ),干姜 10克 ,人参、五味子各 24克 ,山萸肉 40克 ,炙甘草 9克。水煎服 ,每天 1剂。本型乃心力衰竭之危症 ,宜中西两法救治。  
　　中医治疗心力衰竭、中药治疗心衰

[ 本帖最后由 潇洒一生 于 2007-11-15 21:32 编辑 ]

潇**生

注意：提供方剂的计量单位均为“克（g）”  


    又称“充血性心力衰竭”或“心功能不全”。当心脏病或其它疾病使心脏负担加重时，心脏排血功能减弱，以致输出的血量不能满足各器官及组织的代谢需要，同时器官及组织中的血液也不能顺利地回到心脏，因而产生本病的一系列缺氧和淤血表现。可分为左心衰竭和右心衰竭。前者肺淤血，不能平卧，有心悸、气喘、痰中带血等症状；后者大循环淤血，有颈静脉扩张、肝肿大、腹水和下肢水肿等症状；为治疗和护理方便，通常将患者的心功能分为四级：一级，劳动不受限，为心功能代偿期；二级，体力劳动轻度受限，从事原来的日常活动可致呼吸困难；三级，体力劳动明显受限，稍事活动即呼吸困难；四级，不能从事任何体力活动，即使在休息时也有呼吸困难。

[治法]：活血化瘀、益气通脉
红参10(另炖) 黄芪30 丹参20 炙甘草8 川芎6 麦冬12 延胡索12 五味子10 白芍12 桔梗10 牛膝12 枳壳10 生地15
[加减]：
⑴血虚加熟地15 阿胶12(烊化)
⑵气喘甚加山萸肉15
⑶血瘀甚加红花9 桃仁9
⑷心悸失眠加熟枣仁15 远志10
⑸下肢浮肿加泽泻15 益母草15
⑹阳虚脱加熟附子12

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顶起来 事实！:victory:

白*散

这是全真一气汤化裁的。全真一气汤也是由四逆汤合生脉散加味而成。上面看不出新途径新在哪里。