胃溃疡术后题目有争议的题目讨论

3****u

男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。
69.该病人术后5天出现黑便，最可能的原因是
A小弯侧关闭止血不确切
B.吻合口出血
C.吻合口部分粘膜坏死脱落
D.应激性溃疡
E.术后胃内残余血

70.术后10天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡餐检查见输出段有较长狭窄，形似漏斗。该病人可选择的治疗措施不包括
A.胃肠减压
B.输血
C.应用皮质激素
D.肌肉注射新斯的明
E.即刻手术

71.该病人术后可能出现的营养性并发症不包括
A.体重减轻
B.溶血性贫血
C.腹泻
D.脂肪泻
E.骨病


对于以上几题目争议很多！！其中军医版本答案是C\E\B，但是我个人认为CBB,请大家讨论！！！






军事医学出版社上的解释:

术后呕吐首先选则非手术治疗,术后15天以上]症状不见好转可考虑行纤维胃镜观察胃肠吻合口有无机械梗阻.
因此第2问应该选则B,输血没有指针!!!![/b

[ 本帖最后由 333ahu 于 2007-11-15 00:12 编辑 ]

z****g

tongyi:handshake

w***1

支持CBB:victory:

a****1

69.C 70.E 71.B :lol: :victory:

m**u

ceb

h****n

CEB第二个明显的梗阻，梗阻首先保守治疗

y****o

但我觉得也没必要输血啊   还是觉得CBB

a****6

ceb:victory:

h****n

术前多次出血，输血牵强能讲得过去

天**北

CBB:handshake

y****4

为什么要输血,不是因为术前出血多吧?
个人意见:病人感觉是吻合口的水肿嘛!
A.胃肠减压   (这个大家都肯定知道,梗阻了肯定减压)
B.输血  (如果是因为水肿形成的梗阻,可以通过对营养的补充促进水肿的消退)
C.应用皮质激素  (如果你们做过喉癌的手术就知道了，术后用这个是为了防止喉头水肿的!)
D.肌肉注射新斯的明  (胃肠道动力咯..)
E.即刻手术  (如果是水肿的你去开一刀,你能做什么?)

个人意见,觉得不对的请指出!

糊*医

ceb:victory:

s****9

题目出的有问题，很多书题目相同答案不同，如幽门梗阻首选Ｘ钡挤还是胃镜？

3****u

男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。
　　149.该病人术后5天出现黑便，最可能的原因是 （答案：A）
　　A.术中止血不确切
　　B.吻合口缝线感染
　　C.吻合口部分粘膜坏死脱落
　　D.应激性溃疡E.术后胃内残余血
　　150.术后10天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转，钡餐检查见吻合口延及输出段有较长狭窄，形似漏斗和一细线形的漏斗尾，该病人可选择的治疗措施不包括 （答案：B）
　　A.胃肠减压
　　B.输血
　　C.应用皮质激素
　　D.胃肠外营养
　　E.立即手术
　　151.该病人术后可能出现的营养性并发症不包括 （答案： E）
　　A.体重减轻
　　B.低血糖综合症
　　C.缺铁性贫血
　　D.骨质疏松
　　E.隐性骨质软化

3****u

军事医学出版社上的解释:

术后呕吐首先选则非手术治疗,术后15天以上症状不见好转可考虑行纤维胃镜观察胃肠吻合口有无机械梗阻.
因此第2问应该选则B,输血没有指针!!!!

p**3

这是人出的题吗？

c****8

支持军医版答案