请教

蓝****i

一个患者孕38天药流。可是她在吃药的第二天见掉了东西但是一点血都没出。在一个月后觉得有点不舒服按妇科炎症治疗。口服了妇科千金片。服了一盒后又加了乌鸡白风丸随后又见掉了东西。根据患者的描述应该是绒毛。接着出血。（来的时候是出血的第四天。）比以前的月经量要大。查B超正常。尿检也是正常。（注这位患者在以前做人流的时候在人流后没出一点血。）

诗*

这位患者多大年龄？有生育史吗？以前的月经周期正常吗？药流前做B超确定是宫内孕了吗？有部分药流的患者在吃药的第二天可以有出血或者排出胎囊，掉的东西是胎囊吗？要确定一下，一个月后患者怎么不舒服？是月经来潮吗？掉的东西要做病理确定是什么，如果是残留的绒毛会有**的不规则出血，这位患者可以先观察几天如果出血多要查明原因对症治疗。

蓝****i

掉的东西她都扔了啊。估计现在是不出血了，她没给我打电话。她前一段时间做过人流。可是人流后没出一点血。

l****3

让她做个血HCG吧，药流后一个月了，就算宫腔里有少许残留，绒毛已经没有活性了，做尿检也会出现阴性，如果现在还在出血，还是给她做个诊刮好一些，病检可以明确诊断。

茫*

前次人流没有出血应该和人流很彻底有关，这次流血考虑是否存在子宫内膜炎，可以给予抗生素治疗观察。药流时一定要叮嘱患者流出的东西要给医师过目，确定是否是妊娠组织，必要时要病理检查确定。