鼻咽通气道在手术室外建立通畅气道的应用

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鼻咽通气道在手术室外建立通畅气道的应用
对于抢救呼吸心脏骤停病人来说, 每一秒钟都是非常宝贵。如何尽快建立一个通畅的呼吸道是首当其冲的任务，是关系到抢救是否能够成功的关键。建立呼吸道通常是气管插管，插管能否尽快成功除麻醉医生的技术之外，病人本身的插管条件是至关重要的。通常这样的病人都处于缺氧的痉挛期，病人意识消失，呼吸道有梗阻表现，往往嚼肌痉挛，不易张口，因此对呼吸道梗阻的改正比较困难。这时经口置入吼镜困难，即使勉强置入吼镜，声门显露清楚也困难，不仅气管插管的难度增大，而且可能会浪费宝贵时间，延误抢救时机。

如果此时使用鼻咽通气道就能够马上建立一个通畅的气道， 用加压气囊（尾部连接氧气管道）通过鼻咽通气道加压面罩给氧，及时改善病人的缺氧情况，可以为抢救病人生命赢得宝贵的时间。

使用鼻咽通气道加压面罩给氧的同时，还可以间断用吸引器吸出口腔、咽腔的分泌物，防止咽腔的分泌物通过加压进入气道，防止吸入性肺炎的发生。

鼻咽通气道在保障气道通畅方面的效果优于口咽通气道。临床上常常见到插入口咽通气道后气道梗阻情况未见好转的情况，可能是由于口咽通气道的规格有限，然而每个病人从门齿到咽腔的距离不等，这样就不能保证每个病人都能准确的插入咽腔，有的反而把病人的舌头推向咽腔，加重舌后缀的问题，适得其反。临床上还存在这样的问题，如果病人牙关紧闭或者嚼肌特别紧，这时候张口是困难的，根本无法置入口咽通气道。

鼻咽通气道不能代替气管插管长时间使用。因为气管插管可以减少死腔量并且气管导管带有低压高容套囊可以防止呕吐误吸，这两点是鼻咽通气道所没有的功能，这是缺点。但是却能非常及时的改善病人的通气和缺氧情况，可以为抢救病人生命赢得宝贵的时间。

鼻咽通气道的最大特点也是最大的优点是操纵简单、实用、有效，稍加培训即可掌握，可以在几秒钟内或者转瞬间完成操作，后即可有效的通气。可以由任何科室的医护人员实施，并且可以立即进行通气。尤其是在手术间之外、没有麻醉医师、没有气管插管条件的情况下。