低血钾的输液问题

s****6 · 发表于 2007-10-4 16:31

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临床低血钾的病人要大量输液时，糖水是避免不了的。但低血钾病人又不能大量的输糖水，请问大家是如何解决的？

d****n · 发表于 2007-10-4 18:46

糖水是避免不了的???楼主怎么说?如果一定要输,先盐后糖书上早说过

s****6 · 发表于 2007-10-4 20:06

不对吧！低血钾的病人输糖水是不是会加重低血钾啊？

z****1 · 发表于 2007-10-5 09:06

糖水内加钾可引起转移性低钾血症。我们一般用盐水补

z****n · 发表于 2007-10-5 10:06

可以口服补钾,效果也不错,不一定非要静脉补钾.

深***平 · 发表于 2008-5-3 21:55

但是口服补钾很容易引起高钾血症的，呵呵

b****r · 发表于 2008-5-5 23:13

谁说的?

E***n · 发表于 2008-5-5 23:58

口服钾是一种最安全的补钾方法

a****i · 发表于 2008-5-6 21:51

的确，口服补钾比较安全。但是如果钾实在是比较低时，2.5以下时，是不是需要使用静脉加口服补钾呢？单纯口服补钾会不会比较慢？

h****0 · 发表于 2008-6-8 00:04

口服补钾或用生理盐水加钾作保留灌肠.我曾用生理盐水加钾作保留灌肠成功地抢救了一例低钾病人.

y****a · 发表于 2008-6-10 21:39

口服氯化钾缓释片
或氯化钾针剂2克日三次
或门冬氨酸钾镁

小**鱼 · 发表于 2008-6-14 11:49

口服钾是一种最安全的补钾方法 ,可2oml,tid

w***r · 发表于 2008-6-15 17:12

静脉和口服同时补钾是可以的。

y****4 · 发表于 2008-6-15 21:19

为什么书上有的东西大家不看呢，第一，饮食补钾，第二，口服补，第三，静脉补，第一，第二就可以不用那么多糖水了，

a****1 · 发表于 2008-6-16 22:03

糖水中加胰岛素

玉*子 · 发表于 2008-6-18 11:25

由于钾水味道非常特别,很多人接受不了,而在严重低血钾而胃又不好的病人处,口服大剂量迅速补钾往往易造成呕吐,上腹部不舒服,患者拒绝继续口服补钾。而此时该病人血钾又特别的低（为２.0mmol/l),有严重的心功能不全,又不可以补很多水,特别是盐,此时如果该病人又是糖尿病病人,又不可以补太多糖,糖加胰岛素加钾又会细胞内转移.这个时候我们只能在有限的液体里加钾,我想请问各位教授同行,你们最多在500CC液体里加过多少毫升的钾?我最多加过20毫升,只是患者一直叫手痛,其它的没有什么.

y****a · 发表于 2008-6-20 17:21

教材上规定不能超过千分之三
也就是 500毫升最多加15毫升钾
否则
高浓度钾离子对心肌细胞有抑制作用
从而抑制心肌收缩
高浓度静脉补钾容易造成心跳骤停
严重心衰更应该慎重
不出事则已，出事就是医疗官司，责任在医生，就这一条肯定输
可以口服片剂，氯化钾缓释片也就是朴达秀（不会有那么大的胃肠道反应）
很快就能不上来
   再有可以在吃饭的时候口服补钾
门冬氨酸钾鎂或氯化钾缓释片口服我所经过的病人没有
反应有太大胃肠道反应的
几乎没有
   玉惜子医生可以尝试一下
我们的经验，应该可以的
   :handshake
祝你成功

[ 本帖最后由 yanwenhua 于 2008-6-20 17:22 编辑 ]

s****r · 发表于 2008-7-27 22:46

一般使用以口服方法为主补充

y***n · 发表于 2008-7-27 22:55

补钾的话，应该遵循以下几点：1，补钾的浓度不能过高，2，补钾的速度不宜过快，3，一日的补钾总量不能过多，4，不得使用静脉注射补钾，5，补钾的同时要给予补镁，6，能口服的，要先口服补

y****3 · 发表于 2008-7-30 22:07

先用盐水补，加上硫酸镁最后用糖水加胰岛素

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