左腹股沟斜疝术后出现右腿疼痛

d****1

患者xxx，男，50岁，因左下腹发现一可复性包块并进行性增大半年入院，诊断为：左腹股沟斜疝，完成各项术前检查，无手术禁忌，而在“连续硬膜外麻醉”下行“左腹股沟斜疝疝囊高位结扎＋修补术”，手术顺利，术中出血少，麻醉满意，术后患者安返病房。
       患者术后第三天渐感右大腿背侧明显牵拉样疼痛，日渐加重，坐位时疼痛明显加重。
       体查：腰3、4棘突右侧轻度压痛，右髋关节背伸疼痛加重，直腿抬高试验（－），坐骨神经行程区无压痛点。

   请各位有经验医师指点一二！谢谢！

[ 本帖最后由 梦无痕 于 2007-10-2 16:58 编辑 ]

郭*

找麻醉医生会诊，应该使打麻药时候出问题了

h****w

如能排除其它疾病所致，应该是硬膜外麻醉的并发症——神经根损伤，一般是在穿刺时损伤或压迫了神经根，表现为相应神经阶段分布区的感觉和运动障碍，需要数月时间的恢复和治疗。

1****2

找麻醉医生会诊，可能是硬膜外麻醉的并发症——神经根损伤，一般在数月时间的恢复和治疗。可以在神经内科医生的指导下行康复理疗。

呼**移

很有可能是麻醉时损伤了神经根，试试脱水和营养神经治疗，必要时可用点激素

z****2

麻醉并发症的可能性最大
右下肢肿吗，查下肢血管彩超了吗，注意下肢静脉血栓发生的可能

r****o

看看压痛的地方是不是穿刺点,如果是的话,是硬膜外麻醉穿刺时损伤神经根,应该没有错.如果穿刺点在高处还应该考虑腰椎疾病或搬动时损伤,用腰椎CT可以排除,软组织伤经过休息及对症治疗,就可以治愈;如果是麻醉穿刺损伤神经根,是硬膜外麻醉常见的并发症,临床上不难遇到.即使不治疗,一般经过几周时间都可以好转,可以用少量激素减轻神经根水肿和创伤反应.通常不会留下后遗症.我们有时也会遇到,有的几天就能好转,有的可能需要长一点的时间.

t***z

支持各位同仁意见，麻醉原因。