咳嗽20天PPD阳性怎么办

w****d · 发表于 2007-9-28 00:49

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本人刚工作不久，６月份进感染科上班，本月初因＂感冒＂服用维Ｃ，病毒灵后感冒症状消失；但过后出现咳嗽伴有胸闷为**性干咳，有少许白色泡沫痰，以夜间平卧时咳嗽明显，无气促，咳脓痰及血痰，无发热（本人一直多汗所以很难说与盗汗）；自觉喉痒以及右胸有异物感，服用＂罗红霉素＂片后咳嗽不能缓解，后改服复方新诺明片咳嗽可以缓解且基本消失，但过后两天有出现咳嗽症状同前，作了ＰＰＤ试验示阳性，而且左腋下有隐痛不适，无皮疹及硬结，痰涂片阴性，胸ＤＲ片未发现异常，我问我们主任，她说没事，既往接触过结核病人ＰＰＤ也显阳性，可我实在咳嗽得厉害难以入睡也想不通要不要抗痨治疗呢？大家指点迷津，需要进一步作什么检查，能诊断是肺ＴＢ么

z****1 · 发表于 2007-9-28 09:07

ＰＰＤ如果是强阳性，还是要考虑结核病，需要排除支气管内膜结核，建议做支气管镜检查，必要时行诊断性抗痨治疗。

w****d · 发表于 2007-9-28 14:43

谢谢楼上的意见，我和我老婆也在讨论是不是要诊断性抗痨

吴*琼 · 发表于 2007-9-28 18:07

普通抗菌素治疗有效，涂片阴性，首先考虑是细菌性气管炎、支气管炎，但不排除结核性支气管炎，建议：
１.查抗结核抗体，血沉，分枝杆菌培养，痰涂片复查３次。以明确诊断。
2. 在诊断不明确的情况下，可先按非结核治疗，普通抗菌素治疗，中药调理治疗，咳脓痰及血痰说明上焦热，中医调理会取得很好效果。若７－１０天仍无任何效果，可诊断性抗结核治疗。

w****d · 发表于 2007-10-9 21:13

两星期过去了,前星期痰培养结果出来是:金葡菌;竟然是对SMZ-CO耐药:L :L 完,用了头孢+左氧点滴6天,现在基本没什么大碍,偶尔还是干咳.多谢楼上指点关照了

吴*琼 · 发表于 2007-10-9 23:01

建议去看中医，服中药调理一周，否则可能还会复发。

了**子 · 发表于 2007-10-11 11:16

对，有时间还是看看中医为好，因为虚证引起的咳嗽用西药是解决不了的。:)

写*仔 · 发表于 2007-10-13 22:39

看来PPD实验，只能作为参考，经验哦。

w****d · 发表于 2010-1-5 20:53

两年过去了再回来看原来的求助帖，有说不尽的温暖，因为今年一直都米有发作过。现在回想起来这咳嗽老不好还是和环境因素有关，咳嗽发作的那些日子正住在刚刚刮好腻子的房间住着，搬出来两年了从没有怎么咳到一点也不咳就说明一切，米完全好之前，在去年也做了气道激发试验是阳性，当时考虑咳嗽变异性哮喘，就是换了个环境终于好了起来

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