病历讨论一例（结果已公布）

j****6 · 发表于 2007-9-18 14:12

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患者，男，61岁，因无痛性肉眼血尿2月入院，查体无明显阳性体征，行彩超检查示右输尿管末段异常（先提示这么多，结果就先不说了，呵呵），把静脉肾盂造影的典型的一张片子发给大家看看，欢迎大家来讨论。过几天把手术的图片再发出来！

[ 本帖最后由 lxq 于 2007-10-30 15:19 编辑 ]
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j****g · 发表于 2007-9-21 12:33

感觉应该是输尿管囊肿不是很大应该可以行电切

l*q · 发表于 2007-9-21 21:52

根据造影片，膀胱内见输尿管末端膨大，似眼镜蛇头样的影像，此例应该是右侧输尿管囊肿，可以电切或膀胱镜下裁剪成形。

j****6 · 发表于 2007-9-22 23:32

呵呵，就是输尿管囊肿了，内有一米粒大小结石，做的电切手术。
今天怎么不能发图片了，明天再把手术图片发出来！

j****6 · 发表于 2007-9-23 18:26

怎么回复的人不多呢，让人有些小伤心！
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z****3 · 发表于 2007-9-30 17:08

尊重别人的劳动成果，

s****y · 发表于 2007-10-4 22:02

本病诊断明确：右侧输尿管囊肿
   1. 输尿管囊肿是由于输尿管口先天性狭窄或功能性挛缩及输尿管壁发育不全，以致输尿管下端各层形成一囊肿突入膀胱之内。故囊肿的外层为膀胱粘膜，内层为输尿管粘膜，两者之间为很薄的输尿管肌层。
   2. 按输尿管口位置与囊肿的关系分为单纯型与异位型，本例病人考虑单纯型。
   3.  临床表现：输尿管囊肿多以尿路梗阻并发感染为主要症状，表现为反复发热、脓尿及不同程度的排尿困难，甚至可致尿潴留。
      4.诊断：考虑本病时应行静脉泌尿系造影检查及膀胱镜检查
      5.治疗：对于小的单纯性输尿管囊肿，无尿路梗阻，也无临床症状，就不需要治疗，但对于并发尿路梗阻的异位输尿管囊肿，除用抗生素控制泌尿系感染外，根据患侧肾及输尿管情况决定手术方法。
      这是本人对此病的一点认识，与大家一起讨论。

[ 本帖最后由 sybmyy 于 2007-10-4 22:06 编辑 ]

H****n · 发表于 2007-10-7 04:38

严重支持你

4****0 · 发表于 2007-10-7 12:40

术后使用抗生素.

s****5 · 发表于 2007-10-7 20:20

多谢楼主，学习了……

r****9 · 发表于 2007-10-7 22:28

顶
谢谢楼主

j***n · 发表于 2007-10-10 21:23

呵呵
有一次遇到一个老年男性病人，ivp示右肾重度积水，右输尿管末段有一颗1*2cm的结石，还是横着放的，开始怎么都想不通，膀胱镜检才发现是一个输尿管末段囊肿，里面存了颗大石头。

2****5 · 发表于 2007-10-13 22:49

谢谢楼主分享!值得一看.

z****n · 发表于 2007-10-29 21:35

多谢。据说发病率不太高吧。

l****8 · 发表于 2007-10-29 21:52

是一个典型病例

l*q · 发表于 2007-10-30 15:18

此病例结果已经公布，即日起关闭。

[病例讨论] 病历讨论一例（结果已公布）

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