房间隔缺损治疗在线求助

l****n

患儿，女，2岁半，无自觉不适。40天前查体发现房间隔缺损，(5mm)，未处理，现检查房间隔缺损4mm。
请教治疗，现在临床上手术适应症是什么？术后如何？如不选择手术有没有其他治疗方法？

[ 本帖最后由 sarsxue 于 2007-9-18 11:24 编辑 ]

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房间隔缺损是先天性心脏病中最常见的一种病变。
手术适应证如下：①具有气急、心悸症状或曾发生心力衰竭者；②虽无症状，但有右心扩大和肺充血现象者；③手术不应该受到年龄限制；最好争取早日手术，如10～15岁，并对老年病例发生症状者，亦应考虑手术治疗，但在 45岁以上，尤其60岁以上手术者，死亡率高；发生肺血栓者也高；④根据心导管检查的结果，可作为手术的依据。
一般Ⅰ级甲组患者，分流量少，缺损不大，直径小于1cm，可不予手术治疗和工级乙组和Ⅱ级患者，症状明显，分流量多，缺损也大，多在1～5cm之间，需要手术治疗，手术危险性小，效果也良好。

原发孔缺损的病变类型较复杂，预后各不相同，差别也大。单纯型缺损的预后，与继发孔缺损相差不大，多能生存到成年。但房室通道缺损的病儿，由于心内分流量大，病情演变迅速，预后就很差，多在儿童时期造成死亡，很少能生存到30岁。在房室通道中，部分型缺损的预后，一般比完全型者较好。无论是部分型或完全型房室通道的病例，一旦诊断明确，就应进行手术治疗。一般以2～4岁为宜。

心律失常是手术后早期并发症。少数患者在手术后1-2天内可出现I级房室传导阻滞或结性心律等，都可在短期内。自行恢复。手术后，发生心动过速者比较少见；但一心房颤动的发生率约为5％-6％，出现时间一般较迟，常在手术后10-14天之间，大多数患者能在5-7天自动恢复，仅有极少数患者需要服用少量奎尼丁后才可恢复正常心律。

不知道患者是属于哪种类型的？

y****g

谢谢上楼的精彩回答

l****n

谢谢楼上给的答复，但具体是那种类型我也不清楚，先天房间隔缺损活不大吗？