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[病例讨论] 流感 易发季节警惕并发症的发生(附上感 后并发心肌炎的一例报告)

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1# 楼主
发表于 2007-9-15 21:43 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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             夏去,秋至,天气渐凉.上呼吸道 感染,日趋增多.虽然上感 不是什么大病重病,但如忽视,治疗不及时,在人体免疫功能低下的情况下,很易导致并发症(如鼻窦炎,中耳炎,乳突炎,气管炎,肺炎,心肌炎,肾炎.....等.其中心肌炎少见.)的发生.所以在上感(尤其是流感)易发季节应高度警惕并发症的发生.四天前我这就发生一例因上感 后并发心肌炎的患 者,病例报告如下:
         患 者, 女, 12岁, 因心慌,气短而入院.
既往史: 平素健 康,无慢性病及传染病史,无药物过敏史.
         患者, 十余天前因雨后受凉开始发热,头痛,流涕鼻 塞  咽痛.因怕误了上课,所以就没就医用药.十来天过去了,患 儿发热时退,时升.只是没了卡他症状.近两日觉疲惫无力,稍活动就觉心慌,气短,胸闷.故今日***.
         查体:T 37.2度, P120次/分, P22次/分.咽充血(+)心律120次/分, 心律不齐, 无病理性杂音.余(_).
心电图,窦性心律不齐,ST_T改变,偶见早搏.心肌酶等 相关辅助检查确诊为病毒 性心肌炎.
   讨论:
           病毒性心肌炎是由于病毒 感染所引起的心肌局限性弥漫性炎性病变.其柯萨奇病毒,埃可病毒 以及脊髓灰质炎,麻疹,水痘,腮腺炎,流感 ,上感 ,流行性出血热等病毒均可引起心肌炎.其中流感 与上感 是常见病,多发病,因此应高度警惕病毒 性心肌炎的发生.尤其是流感 易发季节.必须强调的是流感是由流感 病毒 引起的急性呼吸道 传染病,临床以起病急,有发热,头痛,结膜 充血明显,全身肌肉酸痛等 中毒 症状.而上呼吸道症状一般较轻为特征.采用抗病毒 治疗有效,以防止继发细菌感 染可加用抗 生素类药物及必要的对症治疗.上感 是由病毒 (占80%)或细菌(占20%)所引起.临床上以鼻塞,流涕,喷嚏,咳嗽,咽部不适为特点视其病菌采取抗 病毒或抗 感染治疗.同时对症处理.以达到准确,无误,有效的治疗目的,避免各种并发症的发生.
       在此我想问问爱爱医的同仁们,在你多年的行医中遇到过这样的患者吗???.
谢谢告知 ........
            

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2# 沙发
发表于 2007-9-17 00:38 | 只看该作者

流感 易发季节警惕并发症的发生(附上感 后并发心肌炎的一例报告)

谢谢注意了
3# 板凳
发表于 2007-9-17 10:12 | 只看该作者

流感 易发季节警惕并发症的发生(附上感 后并发心肌炎的一例报告)

现在流感是多~~还是注意为好~
4
发表于 2007-9-17 18:18 | 只看该作者

流感 易发季节警惕并发症的发生(附上感 后并发心肌炎的一例报告)

我遇到几例,其中一例病人平时有心悸、胸闷,前后康复治疗大半年才慢慢好转。
5
发表于 2007-9-17 18:35 | 只看该作者

流感 易发季节警惕并发症的发生(附上感 后并发心肌炎的一例报告)

我见过好几例,均以中药治疗.结果半年至一年不等.均治愈
6
发表于 2007-9-17 20:39 | 只看该作者

流感 易发季节警惕并发症的发生(附上感 后并发心肌炎的一例报告)

谢谢斑竹的评分.
在我记忆中自从医以来,这是遇到的第三例了.
7
发表于 2007-9-17 22:03 | 只看该作者

流感 易发季节警惕并发症的发生(附上感 后并发心肌炎的一例报告)

报道很多流感就是因并发了心肌炎致死的.有这些前兆就要小心了.
8
发表于 2007-9-18 09:01 | 只看该作者

流感 易发季节警惕并发症的发生(附上感 后并发心肌炎的一例报告)

很少遇到,一直在警惕中,谢谢楼主的资料!:handshake
9
发表于 2007-9-18 10:15 | 只看该作者

流感 易发季节警惕并发症的发生(附上感 后并发心肌炎的一例报告)

学习了`谢谢
10
发表于 2007-9-20 10:02 | 只看该作者

流感 易发季节警惕并发症的发生(附上感 后并发心肌炎的一例报告)

见过一例暴发性心肌炎的病人,太可怕了。
11
发表于 2007-9-20 10:09 | 只看该作者

流感 易发季节警惕并发症的发生(附上感 后并发心肌炎的一例报告)

见过5列,其中1列引起扩张心肌病死亡.
12
发表于 2007-9-20 10:57 | 只看该作者

流感 易发季节警惕并发症的发生(附上感 后并发心肌炎的一例报告)

是啊,以前在医院里遇到过,自己开诊所以来还未遇到,确实要注意了。
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