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[乳腺外科] 请教各位乳腺原位癌问题

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1# 楼主
发表于 2007-9-10 22:25 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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各位在自己医院是如何处理小叶原位癌?
2# 沙发
发表于 2007-9-10 22:34 | 只看该作者
做改良根治术,术后不用放化疗,可保乳,术后放疗。
3# 板凳
发表于 2007-9-10 23:24 | 只看该作者
乳腺原位癌病理上分为;导管原位癌及小叶原位癌。
对于重度非典型增生及原位癌可以选择的手术方式有
1、区段切除
2、象限切除
3、皮下全乳腺切除
对于重度非典型增生及原位癌可以不做淋巴结的廓清
当然,显而易见,如果能够做一个腋窝前哨淋巴结活检,在这里对于是否对腋窝淋巴结进一步处理很有帮助。

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发表于 2007-9-11 22:09 | 只看该作者
根据不同的组织学起源,乳腺原位癌分导管原位癌及小叶原位癌。1.导管原位癌治疗:多数患者仍须综合治疗。1)全**切除。2)广泛切除+放疗。3)局部广泛切除。4)腋窝淋巴结清除:在直径>3cm  核分级高,有粉刺样坏死结构或已有微小浸润存在等高危导管原位癌,则行I-II水平腋窝清扫。5)他莫西芬治疗ER(+)者。 2. 小叶原位癌治疗:多主张确诊后密切观察,不必大动干戈行**切除。4-6个月做一次触诊检查,每年拍乳腺X线片一次,一旦发现再治不迟。对不愿冒密切观察发生乳腺癌风险者,可预防性双侧**切除。化疗和放疗无肯定价值。可行他莫西芬治疗。

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